在線發(fā)表在《BMJ》的一項(xiàng)新的研究顯示，夜晚或周末入院的心臟病患者，死亡率高于平時(shí)入院的患者。此外，正常營(yíng)業(yè)時(shí)間以外入院的患者的急診處理更長(zhǎng)，這是每年患者抵達(dá)醫(yī)院后“額外有上萬(wàn)人死亡”的一個(gè)因素。

    據(jù)來(lái)自明尼蘇達(dá)梅奧診所（Mayo Clinic）的研究作者，心臟病是全球的主要死亡原因。在美國(guó)，每年有一百萬(wàn)人患心臟病，40萬(wàn)人死于冠心病。盡管之前的研究已經(jīng)顯示，正常營(yíng)業(yè)時(shí)間以外因心臟病入院會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，但直到這項(xiàng)最新研究才進(jìn)行官方評(píng)議或分析。

    研究人員分析了48個(gè)來(lái)自美國(guó)、加拿大和歐洲的研究，納入超過(guò)180萬(wàn)名參加者，以確定心臟病患者正常營(yíng)業(yè)時(shí)間以外入院的所有模式。在考慮了這些研究的設(shè)計(jì)和性質(zhì)差異之后，研究人員發(fā)現(xiàn)死亡率顯著增加。

    特別是與在正常時(shí)間抵達(dá)醫(yī)院的患者相比，在夜晚和周末抵達(dá)醫(yī)院的患者死亡率升高5%——不論是在醫(yī)院內(nèi)還是出院30天內(nèi)。這導(dǎo)致美國(guó)每年6000人額外死亡。

    此外小組發(fā)現(xiàn)，與在正常時(shí)間抵達(dá)醫(yī)院的患者相比，診斷患ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的患者，在抵達(dá)醫(yī)院和接受急救用球囊對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行充氣之間，有一個(gè)約15分鐘的延遲。

    作者指出，這會(huì)增加10——15%的死亡率。“盡管正常營(yíng)業(yè)時(shí)間以外的相對(duì)優(yōu)勢(shì)增加較小，對(duì)于人口水平的影響可能會(huì)很大。”

    研究者稱(chēng)，每年美國(guó)約90萬(wàn)人因急性心肌梗塞入院，其中三分**在正常營(yíng)業(yè)時(shí)間以外入院。但是，“如果正常營(yíng)業(yè)時(shí)間以外的高死亡率問(wèn)題能被解決，就能預(yù)防二十七分之一的住院死亡或二十九分之一的30天內(nèi)出院死亡。”

    研究小組表示，需要進(jìn)一步研究，以天為時(shí)間觀察護(hù)理治療變化，包括員工數(shù)和專(zhuān)業(yè)水平。

    在一項(xiàng)相關(guān)的研究中，來(lái)自加拿大多倫多大學(xué)（University of Toronto）的醫(yī)生表示，衛(wèi)生保健管理者“應(yīng)注意提高正常營(yíng)業(yè)時(shí)間以外的治療，旨在在全部時(shí)間提供不間斷的高質(zhì)量治療。未來(lái)的研究應(yīng)確定正常營(yíng)業(yè)時(shí)間以外治療路徑的不足之處，允許結(jié)局差異和過(guò)程差異的聯(lián)系。在任何時(shí)間，患者都需要最佳可能結(jié)果。”