研究要點：

    長期暴露于空氣污染和冠脈事件之間關系存在爭議；研究發(fā)現(xiàn)長期暴露于空氣顆粒污染增加急性冠脈事件發(fā)生。

    長期暴露于空氣顆粒污染和急性冠脈事件之間關系尚存在爭議，為此來自意大利的Giulia Cesaroni博士等進行了一項研究，發(fā)現(xiàn)空氣顆粒污染和急性冠脈事件之間存在正相關。

    該研究對ECSAPE研究（歐洲空氣污染效應隊列研究）中11項隊列研究數(shù)據(jù)進行前瞻性隊列研究，并對隊列研究結(jié)果進行薈萃分析。研究共納入1997年至2007年間無基礎冠脈病變的 100166名受試者，平均隨訪1.5年。研究主要評價顆粒物PM2.5（顆粒直徑小于2.5um）、PMcoarse（顆粒直徑2.5- 10um）、 PM10（顆粒直徑大于10um）、煤煙、氮氧化物和汽車尾氣與急性冠脈事件之間的關系。

    研究結(jié)果表明，5157名參與者發(fā)生終點事件，PM2.5年均增長5ug/m3,冠脈事件增長13%（風險比1.13）；PM10年均增長10ug/m3,冠脈事件增長12%（風險比1.12）。在低于目前歐洲年均PM2.525ug/m3和PM1040ug/m3 限定值水平下，顆粒污染物與冠脈事件之間呈正相關。冠脈事件與其它污染物呈正相關但無統(tǒng)計學意義。

    研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)長期暴露于空氣顆粒污染物和急性冠脈事件之間存在正相關。降低現(xiàn)行顆粒污染物限定值有助于提高公共健康衛(wèi)生水平。

    暴露空氣污染物與發(fā)生冠脈事件之間關系

    研究背景 :

    全球空氣顆粒物污染預計每年引起310萬死亡和22%由缺血性心臟病引起的傷殘調(diào)整壽命年。數(shù)項隊列研究已經(jīng)報道長期暴露于空氣污染和死亡相關，尤其是心血管死亡。一種因素引起急性心梗和不穩(wěn)定型心絞痛等心血管事件的證據(jù)尚存在爭議，需要進一步的研究。

    歐盟目前對PM2.5的年均限定值為25ug/m3,遠高于美國的12ug/m3,顆粒物質(zhì)暴露相關影響的評估最初根據(jù)在北美進行的研究成為過去歐洲標準設定過程中的一項障礙。作為回應，ECSAPE研究（歐洲空氣污染效應隊列研究）在2008至2012年開展，通過標準化方案評估暴露以及已有隊列研究數(shù)據(jù)來量化顆粒物暴露于健康之間的關系。