近期，Cavkaytar S等試圖評估使用尿道中段吊帶術治療生育女性壓力性尿失禁的可控性以及可能影響研究的風險因子，并將研究結果發(fā)表在 Int Urogynecol J 雜志上。

    尿失禁是一個常見且令人苦惱的問題。在27936名女性參與的一項調查中約有25%的人受此困擾。壓力性尿失禁（SUI）是女性尿失禁中最常見的類型，約占總數(shù)的50%.近年來，尿道中段吊帶術（MUS）成為治療SUI最常見的手術方法，因其高成功率和低風險率成為手術治療的金標準。

    女性尿失禁在老年女性中更加常見，據(jù)報道40歲以下的女性僅占12.4%.40歲以下的女性可能考慮到以后的妊娠問題。妊娠或產(chǎn)后骨盆托可能遭到破壞，多數(shù)內科醫(yī)生建議患者將尿失禁手術推遲到分娩以后，并將其定為SUI手術的相對禁忌癥。

    據(jù)文獻所述，MUS后妊娠和分娩作為案例和病例分析被報道。由于病例提供的數(shù)具有限，研究人員在分娩方式、孕期和產(chǎn)后SUI的復發(fā)風險方面尚未達成共識。因為MUS并發(fā)癥較低且治愈率較高，將來會有更多的年輕女性會在分娩前選擇MUS手術。

    由于黃體酮對盆腔肌肉有一定影響，尿失禁常見于孕婦。逼尿肌過度活動的發(fā)生率為24%,孕期SUI為28%.12%的女性患有產(chǎn)后SUI.分娩對尿失禁的影響也被考慮在內，多胎產(chǎn)是年輕女性SUI的重要風險因子。與剖腹產(chǎn)相比，各種類型的尿失禁在經(jīng)**分娩的女性中更加常見，SUI、急迫性尿失禁和混合型尿失禁的患病率分別為15.3%、6.1%和14.4%.

    研究人員評估了12名MUS術后分娩患者的特征和結局。經(jīng)線性回歸分析，只有孕期尿失禁是產(chǎn)后尿失禁的危險因子。

    多數(shù)內科醫(yī)生建議患者產(chǎn)后再進行尿失禁手術。雖然沒有充分證據(jù)，但是未生育已被認為是SUI的相對禁忌癥。有趣的是，在251名英國婦產(chǎn)科醫(yī)生中做的一項調查顯示，78%的內科醫(yī)生傾向于讓女性在婚前行此項手術，91%的醫(yī)生建議做過此項手術的孕婦分娩時采用剖腹產(chǎn)術。

    總之，當前數(shù)據(jù)表明產(chǎn)后SUI復發(fā)似乎與分娩方式無關。孕期尿失禁患者可能有產(chǎn)后尿失禁的風險。最新證據(jù)表明不論選擇哪種分娩方式，SUI復發(fā)的風險在統(tǒng)計學上都很相似。有關分娩方式的判定過程，臨床醫(yī)生必須將剖腹產(chǎn)的風險可能大于第二次MUS手術考慮在內。