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產(chǎn)后出血-潘耀平

2014-04-10 20:44 閱讀:2435 來源:愛愛醫(yī)資源網(wǎng) 作者:李*思 責(zé)任編輯:李思思
[導(dǎo)讀] 產(chǎn) 后 出 血 PPH是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,造成孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,在世界上發(fā)展中國家大約有28%的孕產(chǎn)婦死于產(chǎn)后出血。也就是說,每年有12.5萬名產(chǎn)婦因此而死亡。據(jù)我國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測研究協(xié)作組報道,產(chǎn)后出血造成的孕產(chǎn)婦死亡率為34.1/10萬,

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    濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院產(chǎn)科    潘耀平
     產(chǎn)  后  出  血
     PPH是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,造成孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,在世界上發(fā)展中國家大約有28%的孕產(chǎn)婦死于產(chǎn)后出血。也就是說,每年有12.5萬名產(chǎn)婦因此而死亡。據(jù)我國孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測研究協(xié)作組報道,產(chǎn)后出血造成的孕產(chǎn)婦死亡率為34.1/10萬,占我國目前孕產(chǎn)婦死亡的首位保障“ 母親安全”目前已經(jīng)成為全世界的共識。因而,如何防止產(chǎn)后出血,降低產(chǎn)后出血的死亡率,已是控制孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵所在。

     病因:
     宮收縮乏力: 約占80%
     (1)全身性因素:過度緊張,臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑, 產(chǎn)婦體力衰竭等
     (2)產(chǎn)科因素:產(chǎn)程過長或難產(chǎn),產(chǎn)科并發(fā)癥如前置胎盤,胎盤早剝,妊高癥,宮腔感染,盆腔炎等均可引起子宮肌滲血及水腫等
     (3)子宮因素:子宮過度膨脹,子宮肌壁損傷,子宮肌纖維發(fā)育不良或病變.

     胎盤因素:占產(chǎn)后出血致死病例的 1/3~1/2,包括(1)胎盤剝離不全(2)胎盤剝離后滯留(3)胎盤嵌頓(4)胎盤粘連(5)胎盤植入(6)胎盤胎膜殘留

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