美國學(xué)者們對小劑量阿司匹林預(yù)防先兆子癇的獲益和風(fēng)險進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)回顧，結(jié)果表明，妊娠中期女性啟動每日小劑量阿司匹林治療可獲益，并無顯著圍生期或母源性損害發(fā)生，但長期證據(jù)尚缺乏。研究論文4月8日在線發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》（Ann Intern Med）。

    研究者們檢索了MEDLINE、PubMed、Cochrane等數(shù)據(jù)庫，納入了隨機(jī)對照研究（RCT），在這些RCT研究中的先兆子癇高危女性中評估獲益，在RCT或大型隊(duì)列研究中的存在任何水平風(fēng)險的女性中評估損害。

    結(jié)果顯示，納入評估獲益的研究包括2項(xiàng)大型多點(diǎn)RCT研究和13項(xiàng)小型RCT研究，另外評估損害的研究為6項(xiàng)RCT研究和2項(xiàng)觀察性研究。根據(jù)基線風(fēng)險，應(yīng)用阿司匹林與先兆子癇絕對風(fēng)險降低2%—5%相關(guān)（RR 0.76），與宮內(nèi)生長受限絕對風(fēng)險降低1%—5%相關(guān)（RR 0.80），與早產(chǎn)絕對風(fēng)險降低2%—4%（RR 0.86）相關(guān)。無顯著圍生期或母源性損傷發(fā)生，但不排除罕見病變。長期轉(zhuǎn)歸證據(jù)較少，但隨訪18個月的最大型研究未顯示有發(fā)育損害。

    該研究的局限性在于因小型研究的影響而高估了阿司匹林的獲益，預(yù)測區(qū)間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

    相關(guān)閱讀：
    [ACC2014]非心臟手術(shù)患者圍術(shù)期用阿司匹林或可樂定不改善預(yù)后
    阿司匹林或延長部分結(jié)腸癌患者生存 
    美新版房顫指南：阿司匹林地位下降