在近期美國急診醫(yī)學(xué)會(huì)（AAEM）第20屆年會(huì)上，多名專家呼吁停止濫用大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素阿奇霉素，有專家甚至認(rèn)為該藥應(yīng)徹底禁用。專家認(rèn)為，阿奇霉素用于常見的感染可導(dǎo)致抗生素耐藥，進(jìn)而引發(fā)超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)。

阿奇霉素于1980年研發(fā)問世，至2011年已成為最常用的處方抗菌藥物。目前阿奇霉素的適應(yīng)癥包括慢性肺部疾病急性細(xì)菌感染加重、急性細(xì)菌性鼻竇炎、社區(qū)獲得性肺炎、咽炎、扁桃體炎、非復(fù)雜性皮膚和皮膚附屬器感染、尿路感染和宮頸炎、生殖器潰瘍性疾病等。阿奇霉素半衰期較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)耐藥。

美國坦普爾大學(xué)JosephLex博士警告道，“如再不停止（阿奇霉素濫用），以后就沒有好抗生素了。”許多國家建議用窄譜抗生素替代廣譜抗生素后，抗生素耐藥率下降。2013年，加拿大兒科學(xué)會(huì)強(qiáng)烈反對(duì)阿奇霉素用來治療急性咽炎、中耳炎和社區(qū)獲得性肺炎，唯一例外的是危及生命的β-內(nèi)酰胺類過敏和非典型細(xì)菌引起的肺炎。

Lex指出，實(shí)際上，阿奇霉素的每個(gè)適應(yīng)癥都可以找到更好的替代藥物。例如，1~18歲急性鼻竇炎患者一線選用阿莫西林或阿莫西林+克拉維酸鉀；A組鏈球菌性咽炎一線治療用青霉素；2歲以上小兒細(xì)菌性肺炎一線選用阿莫西林或阿莫西林+克拉維酸。

AAEM教育分會(huì)主席MichaelEpter表示，在臨床實(shí)踐中，即使是病毒引起的呼吸道感染，部分患者也堅(jiān)持要求用抗生素。然而，94%~100%的鼻竇炎患者在應(yīng)用抗生素后，癥狀仍不會(huì)發(fā)生改變。

Epter說，無論數(shù)據(jù)如何，都很難說服患者應(yīng)用非處方藥來緩解癥狀。他通常先嘗試向患者解釋抗生素耐藥的后果以及治療感冒時(shí)如何會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題例如肺炎。但情況往往不如愿，患者直到得到滿意的處方才會(huì)高興。