2013年12月，在線發(fā)表在《Am J Health Syst Pharm》的一項研究對現(xiàn)有和理論上的公開發(fā)表的乳糜瀉疾病對藥物吸收和藥物代謝動力學(xué)影響的文章進(jìn)行回顧。建議要謹(jǐn)慎選擇用藥、調(diào)整劑量和監(jiān)測藥物的有效性和潛在的不良反應(yīng)。

　　目的：旨在對現(xiàn)有的和理論上的公開發(fā)表的乳糜瀉疾病對藥物吸收和藥物代謝動力學(xué)影響的文章進(jìn)行回顧。

　　概述：乳糜瀉疾病患者可以進(jìn)展為各種需要口服藥物治療的胃部疾病，但是，小腸絨毛的損傷和其他乳糜瀉疾病后遺癥對藥物吸收的影響仍然是未知的。一個相關(guān)文獻(xiàn)的綜述文章（1970~2012年8月發(fā)表的對成年患者進(jìn)行研究的英語文獻(xiàn)）鑒別了幾種乳糜瀉疾病患者藥物吸收機(jī)制改變的類型，包括加速或延遲胃排空，增加空腸黏膜的通透性，管腔內(nèi)pH值改變，降低腸表面積，降低腸道細(xì)胞色素P450酶的活性。一小部分公開發(fā)表的研究表明，乳糜瀉疾病可能改變藥物吸收，導(dǎo)致**在血清中濃度升高、導(dǎo)致乙酰胺基酚和普拉洛爾的濃度峰值降低、左甲狀腺素的劑量要求增高、某些抗菌藥物的吸收受損或延遲、其他對藥物有效性和毒性有潛在影響的藥代學(xué)影響。但是，這些研究只納入了非常小的患者樣本，并且對照選取也并不合適，一些甚至得出了自相矛盾的結(jié)果。因此，需要進(jìn)行更多和更大的乳糜瀉疾病患者的藥代學(xué)研究，尤其是那些根據(jù)經(jīng)驗確定劑量或沒有根據(jù)體征或?qū)嶒炇覕?shù)據(jù)進(jìn)行劑量調(diào)整的藥物研究。

　　結(jié)論：由于乳糜瀉疾病中藥物吸收的數(shù)具有時是矛盾的，因此建議要謹(jǐn)慎選擇用藥、調(diào)整劑量和監(jiān)測藥物的有效性和潛在的不良反應(yīng)。