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白內(nèi)障摘除術(shù)后預(yù)防眼內(nèi)炎的抗生素選擇研究

2014-01-10 11:42 閱讀:2511 來(lái)源:醫(yī)緯達(dá) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 2013年12月發(fā)表在《Ophthalmology》上的一項(xiàng)研究確定白內(nèi)障手術(shù)后8年內(nèi)眼內(nèi)炎的發(fā)生情況,并確定哪些手術(shù)做**增高眼內(nèi)炎的發(fā)生率。結(jié)果表明,如果術(shù)后使用第二代或第四代氟喹諾酮類(lèi)抗生素,那么發(fā)生眼內(nèi)炎的可能性較低。

    2013年12月發(fā)表在《Ophthalmology》上的一項(xiàng)研究確定白內(nèi)障手術(shù)后8年內(nèi)眼內(nèi)炎的發(fā)生情況,并確定哪些手術(shù)做**增高眼內(nèi)炎的發(fā)生率。結(jié)果表明,如果術(shù)后使用第二代或第四代氟喹諾酮類(lèi)抗生素,那么發(fā)生眼內(nèi)炎的可能性較低。

    與此相反,如果在治療末期使用噻嗎洛爾或者在私人機(jī)構(gòu)中進(jìn)行手術(shù),那么眼內(nèi)炎的發(fā)生率較高。

    研究白內(nèi)障手術(shù)后8年內(nèi)眼內(nèi)炎的發(fā)生情況,并確定哪些手術(shù)措施會(huì)增加眼內(nèi)炎的發(fā)生率。病例對(duì)照研究。共有75318例眼進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),由26名不同的外科醫(yī)生在4家公立醫(yī)院和5家非醫(yī)院性外科機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。使用一個(gè)詳細(xì)的,前瞻性設(shè)計(jì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)確定眼內(nèi)炎病例。使用省衛(wèi)生保健系統(tǒng)的實(shí)體資料完成對(duì)照組列表。主要結(jié)果是眼內(nèi)炎的發(fā)生情況。共出現(xiàn)23例術(shù)后眼內(nèi)炎(13例病例的細(xì)胞培養(yǎng)呈陽(yáng)性),8年總發(fā)病率為0.03%.不同的外科醫(yī)生,造成眼內(nèi)炎的發(fā)病率從0%至0.20%.兩名外科醫(yī)生比組內(nèi)其他醫(yī)生造成的發(fā)病率高:1個(gè)手術(shù)量多的外科醫(yī)生(1059.4±231.9病例/年),造成的發(fā)病率為0.08%(n=7;P=0.004);1個(gè)手術(shù)量少的外科醫(yī)生(123.5±44.8病例/年),造成的發(fā)病率為0.20%(n=2;P=0.002)。單變量分析顯示,眼內(nèi)炎的發(fā)病率不受前房(0.898)或結(jié)膜下使用抗生素(0.331)的影響,而使用莫西沙星與眼內(nèi)炎發(fā)病率的降低相關(guān)(P=0.029)。在1個(gè)私人機(jī)構(gòu)中進(jìn)行手術(shù)(P=0.046),且治療過(guò)程末期(P=0.007)使用噻嗎洛爾會(huì)造成眼內(nèi)炎的發(fā)病率較高。多變量分析表明,如果術(shù)后使用第二代(P=0.02)或第四代(P=0.008)氟喹諾酮類(lèi)抗生素,那么發(fā)生眼內(nèi)炎的可能性較低。與此相反,如果在治療末期使用噻嗎洛爾(P=0.0002)或者在私人機(jī)構(gòu)中進(jìn)行手術(shù)(P=0.009),那么眼內(nèi)炎的發(fā)生幾率較高。如果氟喹諾酮類(lèi)藥物在術(shù)后使用,那么眼內(nèi)炎的發(fā)生率較低。


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