婦人脈診亦遵循脈診的一般原則，但因婦人有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特有的生理變化和疾病，脈象也會(huì)隨之發(fā)生變化?！肚Ы鹨矸健啡眨?ldquo;凡婦人脈，常欲濡弱于丈夫。男左大為順，女右大為順。”丹溪亦云：“男子病，右脈充于左者，有胃氣也，病雖重可治，女子病，左脈充于右者，有胃氣也，病雖重可治。”《四診抉微》載：“按診者，診男先診左，診女先診右。非男女經(jīng)脈有別也，從其陰陽(yáng)，以察其盛衰也。”吾師亦認(rèn)為，一般婦人脈較男子略濡弱，而且右脈大于左脈，診脈時(shí)順序以先右后左為宜。

    1 月經(jīng)脈

    女子左關(guān)尺脈，忽洪大于右手，見(jiàn)心煩乳脹，口不苦，身不熱，腹不脹，是月經(jīng)將至的表現(xiàn)；經(jīng)血來(lái)潮，脈象轉(zhuǎn)緩。月經(jīng)先期、經(jīng)血過(guò)多，脈來(lái)洪大或滑數(shù)，此為沖任有熱，可用四物湯加黃芩、石膏等以清沖任之熱；經(jīng)水先期、經(jīng)血少，脈來(lái)細(xì)數(shù)，多為腎中火旺而陰水虧也，可擬知柏地黃丸加減；月經(jīng)先期，量多色淡，神疲，懶言，脈細(xì)弱，此為脾虛不固，可用圣愈湯加減；月經(jīng)后期，經(jīng)血過(guò)少，脈來(lái)沉細(xì)而弱，為陽(yáng)虛內(nèi)寒而致，可用大營(yíng)煎加減；月經(jīng)先后無(wú)定期，脈弦，此為肝氣郁結(jié)也，可用柴胡疏肝散或逍遙散加減。痛經(jīng)一證，臨床所見(jiàn)，虛少而實(shí)多，實(shí)證多為氣滯、血瘀所致，虛證多為氣血虛弱所致。行經(jīng)時(shí)少腹脹痛，脈弦者，此為肝氣郁結(jié)也，可用柴胡疏肝散或逍遙散加減治之。而血瘀一證，又有屬寒屬熱之不同。大凡寒凝血脈者，經(jīng)行多后期，少腹冷痛，經(jīng)水中有紫黯色瘀塊，脈來(lái)沉遲或澀，可用王清任少腹逐瘀湯調(diào)治；瘀熱痛經(jīng)，常見(jiàn)經(jīng)行前期，少腹痛痛拒按，經(jīng)水中有紫紅色瘀塊，脈來(lái)實(shí)大而數(shù)，吾師以自制之

    二丹桃紅四物湯（桃紅四物湯加丹皮、丹參）治之。婦人閉經(jīng)有虛實(shí)之分，脈來(lái)細(xì)澀，或細(xì)弱，或尺脈微，多為沖任虛虧、精血不足的虛閉證，可用歸脾湯或十全大補(bǔ)湯加減；脈來(lái)弦澀，多為邪氣阻滯之實(shí)閉證，可用桃紅四物湯或下瘀血湯等加減治療。血崩不止，脈多見(jiàn)芤，可用獨(dú)參湯以救之；漏下不止，量多色淡，脈來(lái)細(xì)弱，可用歸脾湯或圣愈湯之

    屬治之；漏下不止，五心煩熱，脈來(lái)細(xì)數(shù)，可用知柏地黃丸加減治療。