2 帶下脈

    帶下病一證，吾師多遵傅青主。帶下色白，清稀如涕，脈緩或濡弱，多為脾虛肝郁，帶脈失約，濕濁下注所致，可擬完帶湯加減；若帶下色黃，宛如濃茶，脈來(lái)滑數(shù)，多為濕熱下注，損傷沖任所致，可以易黃湯治之；帶下色青，稠粘不斷，其氣腥臭，脈來(lái)弦滑而數(shù)，多為肝郁濕熱所致，可用加減逍遙散治之；帶下色紅，似血非血，煩躁易怒，脈左關(guān)弦數(shù)，有關(guān)稍緩，此為肝郁化火，橫克脾土，濕熱下注，與血俱下，可與清肝止淋湯治療；帶下色黑，氣腥，伴有腹中疼痛，小便赤澀，煩熱，喜冷飲，脈來(lái)洪大，此為胃火太旺，與命門(mén)、膀胱、三焦之火合而煎熬所致，可用利火湯治之。

    3、妊娠脈

    已婚婦人平素月經(jīng)正常，婚后停經(jīng)二三月，脈來(lái)滑數(shù)沖和，左寸動(dòng)甚，伴有嗜酸或者嘔吐等表現(xiàn)，為受孕懷胎之候。

    《素問(wèn)？平人氣象論》“手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也。”仲景云：“婦人脈滑數(shù)而經(jīng)斷者為有孕。”《脈經(jīng)》亦云：“三部脈浮沉正等，按之無(wú)絕者，有妊也。”

    妊娠脈須與閉經(jīng)脈相鑒別：妊娠脈必滑數(shù)沖和，而閉經(jīng)虛證多為精血不足而脈細(xì)弱，可予十全大補(bǔ)湯治之；實(shí)證或因痰濕阻滯、沖任不利所致，其脈雖滑，但多兼弦，可用溫膽湯或?qū)禍訙p治療；或因瘀血阻滯，其脈多澀，可用桃紅四物湯或溫經(jīng)湯或少腹逐瘀湯治之。

    4、臨產(chǎn)脈

    《諸病源候論》日：“孕婦診其尺脈。轉(zhuǎn)急如切繩轉(zhuǎn)珠者，即產(chǎn)也。”《脈經(jīng)》：“婦人懷妊離經(jīng)，其脈浮，設(shè)腹痛引腰脊，為今欲生也，但離經(jīng)者，不病也。”《醫(yī)存》云：“婦人兩種指頂節(jié)之兩旁，非正產(chǎn)時(shí)則無(wú)脈，不可臨盆。若此處脈跳，腹連腰痛，一陣緊一陣，二目亂出金花，乃正產(chǎn)時(shí)也。”吾師深以為是。

    5、產(chǎn)后脈

    婦人產(chǎn)后氣血虧虛，故脈象多為虛緩平和。四診抉微》云：“新產(chǎn)之脈，沉細(xì)緩為吉，實(shí)大弦牢，其兇可明。”脈細(xì)弱伴乳汁不足，為氣血虛弱之候，可用八珍湯或十全大補(bǔ)湯治之；脈弦而見(jiàn)乳汁量少，多屬肝氣郁結(jié)，可用柴胡疏肝散或逍遙散治療；脈弦緊伴腹痛，惡露不下，多為寒凝氣滯，可予生化湯嘗之。

    6、男女胎識(shí)別法

    如何識(shí)別孕男孕女，古代醫(yī)籍有諸多記載?！睹}經(jīng)》云：“婦人，妊娠四月，欲知男女法：左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。”又“左手沉實(shí)為男，右手浮大為女。左右手俱沉實(shí)，為生二男，左右手俱浮大，為生二女。”又云：“尺脈左偏大為男，右偏大為女。”《四診抉微》記載：“妊娠，其脈三部俱滑大而疾，在左則男，在右則女。”吾師以為，一般而言，左脈滑數(shù)甚則為男，右脈滑數(shù)甚則為女，但臨證時(shí)切勿將診斷結(jié)果告訴求診者。