本周六至月底，衛(wèi)計(jì)委門將對(duì)全市二、三級(jí)醫(yī)院（除軍隊(duì)醫(yī)院）的臨床抗菌藥使用狀況，逐一檢查評(píng)估。

    昨日，北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)毛羽稱，檢查結(jié)果將排名，年底前爭(zhēng)取向社會(huì)公示。

    違規(guī)使用或無(wú)評(píng)級(jí)資格

    昨日，北京市衛(wèi)生局透露，將對(duì)全市76家二、三級(jí)醫(yī)院的臨床抗菌藥使用狀況，逐一檢查評(píng)估。同日，北京市衛(wèi)生局發(fā)文，此次檢查中，各家醫(yī)院的抗菌藥使用情況，將與衛(wèi)計(jì)委在全國(guó)范圍內(nèi)重啟的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤。

    這份最新文件意味著，北京公立醫(yī)院若目前仍過(guò)度、不合理使用抗菌藥，將被延后等級(jí)評(píng)審，或取消參加醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的資格；“整改后仍不達(dá)標(biāo)”，存在抗菌藥濫用情況的醫(yī)院，將被自動(dòng)降級(jí)一個(gè)等次。衛(wèi)生行政部門還將把結(jié)果向社會(huì)公示。降級(jí)后，原本可以開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，都會(huì)隨之受影響。

    不合理使用問(wèn)題仍存在

    市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英說(shuō)，在今年6月開(kāi)始的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作中，他對(duì)個(gè)別醫(yī)院自查上報(bào)的抗菌藥使用數(shù)據(jù)（真實(shí)性）表示懷疑。全市整體報(bào)告情況看，醫(yī)院為患者使用的抗菌藥，25%是三代頭孢；二級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院住院病人的耐藥情況趨于一致，都意味著北京公立醫(yī)院中，仍存在抗菌藥不合理使用問(wèn)題。

    昨日，中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院因?qū)掖芜t交抗菌藥使用情況監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，被通報(bào)批評(píng)。毛羽明確表示，醫(yī)院臨床抗菌藥使用“整治”，將成為北京市公立醫(yī)院改革的切入點(diǎn)。

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    北京公立醫(yī)院明年重啟等級(jí)評(píng)審

    本報(bào)訊 根據(jù)衛(wèi)計(jì)委今年下發(fā)的《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》，明年年初，北京市衛(wèi)生局將啟動(dòng)全市公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。這是時(shí)隔16年后，北京公立醫(yī)院重新開(kāi)始評(píng)級(jí)。

    醫(yī)院等級(jí)，即人們熟知的二級(jí)醫(yī)院、三甲醫(yī)院等此類稱呼，是醫(yī)院規(guī)模實(shí)力、技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)整體評(píng)估劃分。

    市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)毛羽說(shuō)，1996年至今，我國(guó)一直沒(méi)再進(jìn)行過(guò)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。新的等級(jí)評(píng)審，或?qū)⒏淖児⑨t(yī)院的市場(chǎng)格局，也或影響患者的就醫(yī)選擇。

    據(jù)介紹，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作今后將每四年進(jìn)行一次。新的評(píng)審辦法中，醫(yī)院仍分為三級(jí)，三級(jí)醫(yī)院中有三級(jí)甲等和三級(jí)乙等之分，但并沒(méi)有傳說(shuō)中的“三特醫(yī)院”，這或意味著，衛(wèi)計(jì)委門不鼓勵(lì)建超大型公立醫(yī)院。

    為增強(qiáng)醫(yī)院評(píng)審的嚴(yán)肅性，通過(guò)醫(yī)院評(píng)審加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，北京市衛(wèi)生局作為屬地主管評(píng)審機(jī)構(gòu)，特將抗菌藥使用管理、預(yù)約掛號(hào)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理和臨床路徑管理四項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)工作的落實(shí)情況，作為公立醫(yī)院接受評(píng)審的“門檻”。

    毛羽舉例說(shuō)，抗菌藥存在濫用，或未執(zhí)行“預(yù)約優(yōu)先（就診）”原則，專家門診號(hào)源開(kāi)放預(yù)約比例低于85%的醫(yī)院，將被列為市衛(wèi)生局列為延遲評(píng)審范圍。

    在北京啟動(dòng)醫(yī)院評(píng)審工作后，四項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)工作內(nèi)容則作為醫(yī)院評(píng)審申報(bào)的先決條件，醫(yī)院未達(dá)標(biāo)，并在規(guī)定期限內(nèi)未達(dá)到整改要求，將被取消當(dāng)年評(píng)審申報(bào)資格，醫(yī)院等次自行下降一個(gè)等次。

    衛(wèi)生行政部門還將就醫(yī)院等級(jí)評(píng)審結(jié)果，向社會(huì)公示。