首先,在休克患者中,如果熟練掌握了穿刺技術(shù),成功率還是很高的。休克患者監(jiān)測CVP以指導(dǎo)搶救治療更為重要,所以不推薦股靜脈穿刺。
休克時(shí)穿刺頸內(nèi)靜脈注意以下幾點(diǎn),可提高穿刺成功率:
1 首先是**(正確的**在休克患者中尤其重要),如有條件可頭稍低15度,以利塌陷的靜脈進(jìn)一步充盈。
2 穿刺時(shí)按解剖位置進(jìn)行,不必過分強(qiáng)調(diào)動(dòng)脈搏動(dòng)
3 先用細(xì)針試穿、牢記進(jìn)針方向,深淺。
4但如試穿不成功并不可怕,往往改用穿刺針即可順利穿到靜脈,如穿到動(dòng)脈可在壓迫后改變進(jìn)針方向,比原來稍外側(cè)即可。
5 注意:由于休克病人靜脈塌陷,往往在進(jìn)針時(shí)穿不到回血,而在刺穿靜脈后,向后退針時(shí),同時(shí)保持負(fù)壓回吸即可順利抽得回血。別怕刺透靜脈哦,但要注意別過分深啊??!
6回血成功,然后的就不必多說了。
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