病歷摘要

    患者，女，32 歲，體重 60Kg，以“頭暈70分鐘”來診?；颊?0分鐘前在廚房站立“配菜”時突感困倦、想睡、頭暈、惡心，遂做到室內(nèi)凳子上，在給對象打電話時，電話未接通暈倒在地，無意識不清，可回憶同事的呼叫及扶起的過程，但不能應答，無呼吸急促或停止，無雙眼上視，無口吐泡沫，無四肢抽搐，無大小便失禁，無嘔吐，無出汗，2-3分鐘后緩解，后稍有困感，無其它不適，為求進一步診治，來我處就診。

    患者最近精神可，近3-4日有生氣情況（具體不詳），飲食可，睡眠稍差，每日睡眠7-8小時但夢多，體重無明顯變化，大小便正常。

    既往史：病人于去年大年三十晚上有類似發(fā)作史一次，無糖尿病、高血壓、甲狀腺病史，無頸椎病、腦血管病病史，無血液病、精神病病史，無藥物過敏史。預防接種史不詳。

    個人史：生于本地，無疫區(qū)接觸史，月經(jīng)史正常，育有一女，4歲。

    家族史：家族中無類似發(fā)作病史，無其它遺傳病史。

    體格檢查：T 36.2 度，P70次/分，R20次/分，BP 105/50mmHg。步入診室，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，精神尚可，主動**，查體合作。全身皮膚、粘膜無黃染、出血點及淤斑，各淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血蒼白，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，雙眼無眼震，耳鼻無異常，口唇無紫紺，咽無充血，扁桃體不大。甲狀腺質(zhì)軟無腫大，頸靜脈無怒張，胸廓對稱、無畸形，雙側(cè)語顫均等，雙肺叩清音，肝濁音界位于鎖骨中線第五肋間，心前區(qū)無隆起，心臟叩診無擴大，心律70次/分，律齊，未聞及瓣膜雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾未及。四肢肌力肌張力無異常，頸椎順序排列無壓痛，脊柱無彎曲，各神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。

    輔助檢查：血糖：5.0mmol/L。查心電圖、血常規(guī)、頸椎片均未見明顯異常。

    討論：

    1，您認為該患者該如何診斷？依據(jù)？

    2，還需要做何輔助檢查？

    3，現(xiàn)在該如何治療？如何預防再次發(fā)作？