美國(guó)一項(xiàng)研究顯示，在接受劑量密集（dd）多柔比星+環(huán)磷酰胺（AC）→紫杉醇+曲妥珠單抗+拉帕替尼（PTL）治療的乳腺癌患者中，普遍可檢測(cè)到心肌肌鈣蛋白I（cTnI），其升高可能先于左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）改變，但在本研究中，它并不能預(yù)測(cè)充血性心力衰竭（CHF）。該研究論文3月3日在線發(fā)表于《臨床癌癥研究》（Clin Cancer Res）雜志。

　　該研究給予乳腺癌患者ddAC×4→PTL→TL治療。在第0、2、6、9 個(gè)月時(shí)分別測(cè)定LVEF。在化療過程中每?jī)芍軠y(cè)定1次cTnI 和C反應(yīng)蛋白（CRP）水平，此后，第6、9、18個(gè)月時(shí)各測(cè)定1次。

　　結(jié)果共有95例患者參與研究。3例（3%）患者在AC階段退出，41例（43%）患者在PTL→TL階段退出，退出原因大多數(shù)為腹瀉。各個(gè)時(shí)間段LVEF的中位值分別為68%（起點(diǎn)）、69% （第2個(gè)月）、65%（第6個(gè)月）、65% （第9個(gè)月）和 65%（第18個(gè)月）。研究過程中大多數(shù)（67%）患者可檢測(cè)到cTnI。隨著時(shí)間進(jìn)展，可檢測(cè)到cTnI的患者比例遞增，起始時(shí)為4%，第2個(gè)月11%，第3個(gè)月50%。可檢測(cè)到cTnI的時(shí)間早于記錄到LVEF下降最大值的時(shí)間?？蓹z測(cè)到CRP的比例為74/95（78%），但是與LVEF下降無關(guān)聯(lián)。