通過試點探索，取得經(jīng)驗，形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，全面推進。在改革的內(nèi)容方面，提出了“三大領(lǐng)域、九項任務(wù)”的頂層設(shè)計。“三大領(lǐng)域”指完善服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機制、加強內(nèi)部管理，“九項任務(wù)”包括改革公立醫(yī)院服務(wù)體系、改革公立醫(yī)院管理體制、改革公立醫(yī)院法人治理機制、改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制、改革公立醫(yī)院補償機制、加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度和加快推進多元化辦醫(yī)格局。在“九項任務(wù)”中，提出了一系列帶有方向、原則的重大改革內(nèi)容。

 

      公立醫(yī)院改革是一個長期的過程，必須分階段、有重點推進。當前，必須結(jié)合醫(yī)改近期重點任務(wù)，按照“?；荆瑥娀鶎?，建機制”的基本原則，重點做好“上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力”三項工作，建立公立醫(yī)院與基層機構(gòu)分工協(xié)作機制、公立醫(yī)院有激勵有約束的內(nèi)部運行機制、多元辦醫(yī)的市場競爭機制，推動提高服務(wù)效率和運轉(zhuǎn)效能。

 

      “保基本”，要求公立醫(yī)院配合基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，把提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為主要任務(wù)，采用適宜設(shè)施、適宜技術(shù)、適宜人才，優(yōu)先配備和使用基本藥物，以比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。“強基層”，要求公立醫(yī)院把幫扶指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為一項重要的社會責任，加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，通過人才培養(yǎng)、技術(shù)引進等多種方式幫扶支持基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展并充分發(fā)揮作用，逐步形成分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。“建機制”，要求通過對衛(wèi)生資源的宏觀調(diào)控，以及支付機制、補償機制、運行機制等改革，維護公立醫(yī)院公益性，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。“上下聯(lián)動”，要求大醫(yī)院和基層、城市和農(nóng)村必須聯(lián)動，資源要縱向流動，否則永遠解決不了看病難，看病貴的問題；“內(nèi)增活力”，要求公立醫(yī)院通過內(nèi)部運行機制的改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性；“外加推力”，關(guān)鍵是推進多元化辦醫(yī)，與公立醫(yī)院形成良性的競爭格局，滿足不同層次的醫(yī)療需求。