【PPT】溶栓進(jìn)展-缺血性腦卒中急性期溶栓治療進(jìn)展-樓敏 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：守法公民3
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2013-04-06 23:24:10

【ppt】溶栓進(jìn)展-缺血性腦卒中急性期溶栓治療進(jìn)展-樓敏 缺血性腦卒中急性期溶栓治療進(jìn)展 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院 神經(jīng)內(nèi)科 腦卒中是急診！ 幕上缺血性卒中急性期估計(jì)喪失的神經(jīng)元 IV rt-PANINDS 試驗(yàn) 3h 內(nèi)治療 劑量 0.9 mg/kg (最大：90 mg) 1分鐘內(nèi)10% bolus IV; 剩余的60分鐘內(nèi)用完 NINDS 試驗(yàn)rt-PA 的優(yōu)越性和風(fēng)險(xiǎn) NINDS 試驗(yàn)總結(jié) 用藥后3月時(shí)，和安慰劑組對(duì)比，rt-PA組無(wú)殘疾或輕度障礙病人數(shù)有12% 的絕對(duì)提高，32% 的相對(duì)提高 24小時(shí)內(nèi)，神經(jīng)癥狀的改善無(wú)差異 顱內(nèi)出血的發(fā)生率雖然提高了，但死亡率無(wú)差別 rt-PA 副作用 2、顱內(nèi)出血 癥狀性出血6.4% ，對(duì)照0.6% 3月時(shí)rt-PA組和對(duì)照組的死亡率分別為17% vs. 21% IV rt-PA 臨床應(yīng)用的問(wèn)題 腔梗的病人？ 癥狀輕的患者？ 80歲以上老年人？ 在用抗血小板藥？ 睡眠中起病者？ 房顫者？ Efficacy of IV rt-PA by stroke subtype IV rt-PA 后的成功再通 動(dòng)脈內(nèi)rt-PA溶栓 動(dòng)脈內(nèi)rt-PA溶栓 機(jī)械取栓 可以和動(dòng)脈內(nèi)溶栓聯(lián)合應(yīng)用 在靜脈溶栓禁忌（如手術(shù)后卒中、正在服用抗凝藥以及懷孕婦女）特別有用 治療效果很好：164例病人中使用MERCI裝置取拴后，再通率為57.8%，術(shù)周并發(fā)癥僅6.9%.

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