國家政策調(diào)整，基層醫(yī)生面臨4項重點任務(wù)！

基層醫(yī)療迎來巨變

最近一段時間，大家最關(guān)注的是疫情防控的調(diào)整問題，一個接一個的政策下發(fā)，全國各地紛紛響應(yīng)，疫情3年我們終于看到了曙光。

但調(diào)整之后，人民的生命健康安全該怎么保障？后續(xù)就醫(yī)會不會受到影響？

12月7日，繼疫情防控重大調(diào)整后，國家相關(guān)部門發(fā)布《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》對新冠診治做出新一輪部署，整個基層醫(yī)療迎來巨大變動。

新冠3年，基層醫(yī)療一直被“不得接診十大癥狀患者”的規(guī)定限制，但如今，隨著政策的改變，這類不允許被接診的患者又重新交給了基層醫(yī)療機構(gòu)，廣大的基層醫(yī)生新任務(wù)已經(jīng)下發(fā)：

1.簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，引導(dǎo)患者到基層首診

社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需對轄區(qū)的老人合并基礎(chǔ)病等特殊人員實施健康監(jiān)測，根據(jù)健康風(fēng)險等級實施健康分級管理。

若發(fā)現(xiàn)患者有新冠肺炎相關(guān)癥狀時，家庭醫(yī)生引導(dǎo)指導(dǎo)患者去簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診就診。

2.基層落實首診制，承擔(dān)分診、轉(zhuǎn)診工作

出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的重點人群，基層醫(yī)療機構(gòu)要及時指導(dǎo)他們進行抗原檢測，若結(jié)果呈陽性的，則應(yīng)該根據(jù)分級原則進行管理和轉(zhuǎn)診。

未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例，采取居家隔離或居家自我照護，必要時給予口服藥治療，密切監(jiān)測其健康狀況。

高齡行動不便的，在病情允許情況下，原則居家或在養(yǎng)老機構(gòu)就地治療，醫(yī)務(wù)人員提供上門服務(wù)，不轉(zhuǎn)出集中救治。

若患者病情超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療能力，則應(yīng)當(dāng)在醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院指導(dǎo)下，及時轉(zhuǎn)診至有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機構(gòu)。

醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格落實首診負責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

3.隨時做好新一輪的檢測準(zhǔn)備

優(yōu)化核酸檢測后，抗原檢測成為重要的補充手段。國家要求，各地要對照第九版診療方案，按照服務(wù)人口的15-20%配齊配足中藥和抗原檢測試劑盒。

同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不僅要及時指導(dǎo)重點人群進行抗原檢測，有條件的地方，還可以組建巡診小分隊，上門為抗原異常者采集核酸。

這也就意味著，以后的核酸采集，對于醫(yī)護人員來說相對固定的場所，轉(zhuǎn)變成了多點工作。

4.重點人群摸底、監(jiān)測和分類管理

國家明確，基層醫(yī)療機構(gòu)要摸清轄區(qū)內(nèi)患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人及其新冠病毒疫苗接種情況，并將老年人合并基礎(chǔ)病等特殊人員健康監(jiān)測納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。

同時，對轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者等簽約人群建立臺賬。

這與基層醫(yī)生平時的家庭簽約、公衛(wèi)工作可以結(jié)合開展，但基層醫(yī)生的工作量和工作責(zé)任顯然與之前不在一個級別。

國家還明確，通過一封信、告知書、設(shè)置熱線電話以及新媒體網(wǎng)絡(luò)等方式，將基層聯(lián)系方式通知到每一個重點人群，基層醫(yī)生更要做好隨時待命的準(zhǔn)備。

這樣的安排，不管是對基層醫(yī)療機構(gòu)的救治能力，還是基層醫(yī)生的服務(wù)能力，都是一場嚴(yán)峻的考驗。廣大的基層醫(yī)生剛剛從之前的抗疫節(jié)奏中走出來，又到肩負起新的重任，繼續(xù)守護人民群眾的生命健康。

也許，接下來一段時期，基層醫(yī)務(wù)人員還要根據(jù)疫情形勢和政策，不斷地調(diào)整自己的工作，以適應(yīng)基層醫(yī)療任務(wù)的變化。

 愛愛醫(yī)綜合整理自國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、鄉(xiāng)村白大褂

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