導(dǎo)讀：多囊卵巢綜合征是一種在女性生育年齡期間常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，平均每10-15位女性中就有1人罹患此病，通常因雄激素分泌過(guò)多造成，可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕等多種健康問(wèn)題。

門診值班一青年女性不孕就診，經(jīng)婦科診療并確診為多囊卵巢綜合征患者，甚是苦惱，小編統(tǒng)計(jì)有關(guān)數(shù)據(jù)得出該病的婦科就診量在我院較去年明顯增高。特查找了大量文獻(xiàn)并詳細(xì)閱讀，其中一篇《臨床多囊卵巢綜合征診療指南》很實(shí)用，現(xiàn)結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)初步解讀如下：

一、指南中明確指出家族史、肥胖是該病的高風(fēng)險(xiǎn)飲食。多囊卵巢綜合征常見(jiàn)的臨床癥狀有：不孕、面部、胸部、腹部及手指等長(zhǎng)出過(guò)多毛發(fā)、盆腔痛、脫發(fā)或頭發(fā)稀疏、痤瘡或皮膚油膩、頭皮屑、月經(jīng)不調(diào)、皮膚發(fā)黑伴有變厚。同時(shí)指南中也指出罹患該病女性常常伴有糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、體重增加等情況。

二、 針對(duì)該病的一般療法是適當(dāng)減重，指南中指出體重減輕5%就可能改善病情。建議患者控制飲食并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（適當(dāng)減少熱量的攝入，節(jié)食但不要禁食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)：30分鐘每次，每周至少3次），拒絕深加工食品，控制熱量及鹽分的攝入，指南中強(qiáng)調(diào)了一般療法貴在堅(jiān)持，運(yùn)動(dòng)量由低至高逐步增長(zhǎng)。常見(jiàn)的低熱量食物多為各類果蔬、清湯、清咖啡、茶等。

三、診療該病時(shí)體格檢查（身高、體重、血壓等）、盆腔檢查（有無(wú)包塊、畸形等）、子宮及卵巢超聲波等這些檢查是必要的。同時(shí)指南表明了需要血液檢測(cè)以獲得激素水平、空腹膽固醇水平、甘油三酯水平、葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。該病的治療首選還是需適當(dāng)減重并同時(shí)進(jìn)行藥物治療：1.月經(jīng)不調(diào)：建議口服藥物（口服避孕藥、孕酮等）以改善周期并降低雄激素量；2.不孕：建議使用**或使用克羅米芬+二甲雙胍以促進(jìn)排卵；3.毛發(fā)生長(zhǎng)過(guò)多建議使用螺內(nèi)酯（計(jì)劃妊娠者禁用）或依賦5鳥氨酸以改善雄激素對(duì)皮膚的影響。當(dāng)以上療法無(wú)效時(shí)建議進(jìn)行手術(shù)治療，常用的術(shù)式有：腹腔鏡卵巢打孔術(shù)、卵巢楔切術(shù)等。

參考文獻(xiàn)：

Legro RS,Arslanian SA ,Ehrmann DA,et al.Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome:an Endocrine Society clinical practice guideline.J Clin Endocrinol Metab.2013 Dec;98(12):4565-92