資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 專業(yè)交流 > 6542在新生兒硬腫癥中作用

6542在新生兒硬腫癥中作用

2018-12-09 17:20 閱讀:2794 來源:愛愛醫(yī) 作者:何運元 責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 新生兒硬腫癥由寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起的一種綜合征,其中以寒冷損傷為最多見,也稱寒冷損傷綜合征。

新生兒硬腫癥為一綜合病征,主要表現(xiàn)為低體溫和多器官功能損傷,嚴重者出現(xiàn)皮膚硬腫,多見于早產(chǎn)兒和寒冷的季節(jié),也可發(fā)生在嚴重的敗血癥過程中,以皮膚、皮下脂肪組織硬化、水腫為特征,以早產(chǎn)、窒息、感染的新生兒為常見,重癥可出現(xiàn)多器官功能損害。新生兒毛細血管管徑相對較粗, 靜脈較細直徑與動脈相等, 血液中紅細胞多,血液粘稠度高,遇到寒冷、感染情況下,血流淤滯易發(fā)生微循環(huán)障礙組織缺氧引起酸中毒和毛細血管損害。最嚴重者因微循環(huán)障礙而出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。


6542為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,可使平滑肌明顯松弛,并能解除血管痙攣(尤其是微血管),同時有鎮(zhèn)痛作用,但擴瞳和抑制腺體(如唾液腺)分泌的作用較弱,且極少引起中樞興奮癥狀。 主要用于解除平滑肌痙攣,胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機磷中毒等。


重癥硬腫癥按常規(guī)給予復(fù)溫、加強喂養(yǎng)、保證能量供給、抗感染治療,復(fù)蘇是治療的首要措施,隨著復(fù)蘇技術(shù)的發(fā)展, 新生兒窒息搶救復(fù)蘇的成功率明顯提高,嚴重硬腫要保證供應(yīng)足夠的熱卡和液體,開始時熱卡至少應(yīng)達到基礎(chǔ)代謝的需要,以后漸加至正常需要量。對低血糖小兒適當(dāng)提高葡萄糖進入量。新生兒硬腫癥的治療已日趨完善, 總結(jié)出了一整套行之有效的治療方案。


但值得注意的是早期應(yīng)用抗凝及改善循環(huán)藥物,可明顯縮短硬腫消退時間、維持心腦肺循環(huán)有良好效果。嚴重硬腫因微循環(huán)障礙和不同的凝血機制障礙而呈現(xiàn)DIC ,乃至繼發(fā)出血死亡。6542可解除血管痙攣,特別是微血管,因此對治療早期硬腫癥有較好療效。可早期應(yīng)用,其核心是出現(xiàn)微循環(huán)障礙。654-2。用藥方法:“早期、短程、足量”,一般用0.5-1mg/Kg,最大一般很少超過2 mg/Kg。


可間隔30分鐘重復(fù)給藥一次,一般能使增加心率增加,末梢循環(huán)改善,每隔10-15分鐘緩慢靜注1次,直到面色好轉(zhuǎn)或微紅,四肢末梢溫暖,即可改為0.5-1小時1次,病情穩(wěn)定后每4小時給藥1次,如用10次無好轉(zhuǎn),應(yīng)分析原因,考慮快速增加血容量,糾正嚴重酸堿失衡等。




分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved