本文的研究目的：探討經(jīng)腹腔鏡與經(jīng)**宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)宮頸機(jī)能不全患者妊娠結(jié)局的影響。研究方法：回顧性分析 2013 ～ 2016 年成都市婦女兒童中心醫(yī)院宮頸機(jī)能不全患者 43 例的臨床資料，根據(jù)手術(shù)方法不同分為兩組，觀察組( 28 例) 采用經(jīng)腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)，對(duì)照組( 15 例) 采用經(jīng)**宮頸環(huán)扎術(shù)。比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、妊娠結(jié)局、新生兒存活率、終止妊娠孕周等情況。

本文的研究目的明確，研究對(duì)象明確，且研究對(duì)象在年齡、孕次、前次自然流產(chǎn)孕周比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＞ 0. 05)，且可進(jìn)行對(duì)比研究 。且2組研究對(duì)象的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)相同。且本文對(duì)腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)及經(jīng)**宮頸環(huán)扎術(shù)兩種術(shù)式進(jìn)行了詳細(xì)描述。

但是本文亦存在不足之處：1.研究結(jié)果方面：兩組患者術(shù)中情況手術(shù)時(shí)間的比較，手術(shù)時(shí)間與手術(shù)醫(yī)師的熟練程度、手術(shù)技巧有關(guān)，因此手術(shù)時(shí)間方面可能會(huì)有偏倚。2.兩組患者妊娠結(jié)局：術(shù)后流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒存活、足月分娩、分娩平均孕周比較得出研究組術(shù)后流產(chǎn)率、早產(chǎn)率低于對(duì)照組，新生兒存活率、足月分娩率、分娩平均孕周高于對(duì)照組。但是本文在結(jié)果及討論部分均未提到宮頸環(huán)扎術(shù)的并發(fā)癥，如：絨毛膜羊膜炎、胎膜破裂、縫線異位、宮頸裂傷，膀胱、尿道損傷等風(fēng)險(xiǎn)。3.本文只是對(duì)兩種宮頸環(huán)扎術(shù)的結(jié)局進(jìn)行了比較，如果能夠?qū)m頸技能不全孕婦行宮頸環(huán)扎術(shù)的最佳時(shí)機(jī)亦臨床孕周進(jìn)行研究分析，將能夠更好的指導(dǎo)臨床，使宮頸機(jī)能不全孕婦得到更好的臨床結(jié)局。建議在結(jié)果或討論部分著重對(duì)兩組術(shù)式術(shù)中情況方面及兩種宮頸環(huán)扎術(shù)的并發(fā)癥進(jìn)行詳細(xì)描述，使文章科學(xué)性、準(zhǔn)確性更高，能夠?qū)εR床更具有指導(dǎo)意義。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：經(jīng)腹腔鏡與經(jīng)**宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)宮頸機(jī)能不全患者妊娠結(jié)局的影響，作者：辜定纖。發(fā)表期刊：中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科 2018 年 第 10 卷 第 8 期，66-68。