眾所周知，“子宮內(nèi)膜容受性”問題已日益成為不孕癥及自然流產(chǎn)、生化妊娠的主要病因之一，且近年來有逐年增加的趨勢，也是目前不孕癥領(lǐng)域的重要研究課題。其中，“薄型子宮內(nèi)膜”最為常見及重要，發(fā)病率在子宮內(nèi)膜容受性中可占80%左右，其影響生育的問題已經(jīng)是成為目前治療不孕癥的重點之一。在這里，主要探討一下對于“薄型子宮內(nèi)膜”的預(yù)防及治療問題。

一、“薄型子宮內(nèi)膜”的預(yù)防：主要是針對病因進(jìn)行預(yù)防。

1、建議盡量減少宮腔內(nèi)操作，尤其是對于年輕女性或者是有生育要求的患者，在沒有高度懷疑子宮內(nèi)膜惡性變的情況下，盡量不要做診斷性刮宮；對于有月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉的情況，主要是通過婦科查體、彩超檢查、內(nèi)分泌檢查等無創(chuàng)性操作來做出診斷，而不能單純依據(jù)所謂的“子宮內(nèi)膜厚”就輕易刮宮。

2、在流產(chǎn)方式的選擇上，盡量鼓勵患者采用藥物流產(chǎn)：眾所周知，藥物流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜的損傷是相對比較少的，即便是出現(xiàn)了不全流產(chǎn)，在確實是需要清宮的情況下，手術(shù)操作也是相對比較容易的，不需要過多的刮宮。反過來，很多人認(rèn)為，因為藥物流產(chǎn)存在一定的不成功率，或者是容易出現(xiàn)不全流產(chǎn)而不建議選擇藥物流產(chǎn)的做法并不可取，完全是屬于“以偏概全”的邏輯錯誤，另外，事實上，只要是掌握好適應(yīng)癥，藥物流產(chǎn)的成功率還是比較高的，與人工流產(chǎn)相比，不存在明顯的差異，即便是人工流產(chǎn)，也不是百分之百的成功率。

3、預(yù)防反復(fù)發(fā)作的婦科炎癥，強調(diào)治療婦科炎癥要嚴(yán)格針對病因來治療，治療上需要正規(guī)治療，但不能盲目用藥或者是亂用藥。

二、“薄型子宮內(nèi)膜”的治療--目前并沒有比較有效的辦法。

1、雌激素治療或者是雌孕激素周期治療：

目前這個辦法仍是作為治療“薄型子宮內(nèi)膜”的主要辦法。但是需要強調(diào)一點，薄型子宮內(nèi)膜是由于損傷了子宮基底層或者是炎癥造成的，因此單純補充雌激素或者是激素周期治療的效果并不理想；且自然月經(jīng)周期下，使用大量雌孕激素反而會影響卵泡發(fā)育，繼而造成卵巢沒有排卵、內(nèi)分泌紊亂的情況。

2、其它輔助治療：

如應(yīng)用維生素E、阿斯匹林、人絨毛膜**等，目前來看效果都不好。本人認(rèn)為，某些中成藥的治療效果是不錯的，如滋腎育胎丸、六味地黃丸、益母草顆粒等，沒有副作用，可長期用藥，是可以配合激素周期治療或者是單獨使用的。

3、干細(xì)胞治療：

目前還處于研究階段，認(rèn)為造血和非造血骨髓來源的干細(xì)胞(BMDSCs)通過損傷**會被招募到子宮內(nèi)膜，有可能會成為治療薄型子宮內(nèi)膜的比較有效的治療辦法。