體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL)廣泛用于治療有癥狀的腎臟和輸尿管結(jié)石，但不適用于無癥狀的小結(jié)石。對腎孟和輸尿管上段的結(jié)石最有效，對于較大的結(jié)石（>1.5cm)，較硬組合的結(jié)石（胱氨酸，草酸鈣結(jié)石）和復(fù)雜腎或輸尿管位置的結(jié)石（較低的結(jié)石）效果較差。雖然ESWL治療中非常有效，但可能發(fā)生許多尿路并發(fā)癥。

腎臟并發(fā)癥：

體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL)存在四種潛在的腎和泌尿道并發(fā)癥：不完整的碎石，可導(dǎo)致，腎實質(zhì)損傷，腎小球濾過率（GFR）下降，血壓升高。

尿路梗阻：

體外沖擊波碎石后，較大的結(jié)石會變成數(shù)個小的結(jié)石，這些小結(jié)石可以引起輸尿管梗阻。當ESWL用于治療直徑s2cm的單個結(jié)石時，輸尿管梗阻率為腎臟和輸尿管上段結(jié)石的2.1%，輸尿管中下段結(jié)石的2.5%。輸尿管梗阻的發(fā)生率隨碎石機器類型和治療時沖擊次數(shù)而變化。
腎實質(zhì)損傷：

沖擊波可以可逆地破壞所有實質(zhì)成分，特別是血管。這些變化通常是無癥狀的，但可發(fā)生伴有同側(cè)疼痛的包膜下或腎周圍出血。雖然報告了更嚴重的損傷，但是腎周血腫可以導(dǎo)致血肌酐呈現(xiàn)可逆性升高。體外沖擊波碎石術(shù)后實質(zhì)損傷還包括腎小管損傷和腎小球損傷。腎小管損傷的潛在長期影響尚不清楚，但一些數(shù)據(jù)表明可能出現(xiàn)酸化缺陷，這可能促進磷酸鈣結(jié)石的形成。抗腎小球基底膜疾病是ESWL的罕見并發(fā)癥。

ESWL后梗阻明顯降低了治療腎臟的腎功能應(yīng)該立即進行治療。然而，治療ESWL后梗阻的緊迫性取決于阻塞性石塊的大小和位置。對GFR和腎血漿流量的影響：鑒于實質(zhì)損傷的風險，體外沖擊波碎石可以引起腎小球濾過率的下降。

可能的血壓升高：

據(jù)報道，體外沖擊波碎石后通過治療前后血壓對比，體外沖擊波碎石后，可以出現(xiàn)血壓升高。盡管在兒童和成人中廣泛使用體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL)進行結(jié)石治療，但描述對腎實質(zhì)的潛在長期有害影響的文獻仍然有限。但必須對成人進行類似的長期研究。高血壓和可能的糖尿病等長期并發(fā)癥的風險已經(jīng)提高。

鑒于住院時間縮短和手術(shù)的風險性問題，沒有足夠的數(shù)據(jù)可以保證臨床醫(yī)生和患者選擇ESVWL作為初步治療時的成功率。各種取石手術(shù)適用于各種性質(zhì)的腎結(jié)石和泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石。同一塊石頭的重復(fù)ESWL一般難以成功，建議在第一次體外沖擊波碎石治療失敗后，應(yīng)立即考慮進行泌尿外科干預(yù)治療。在手術(shù)后應(yīng)優(yōu)先預(yù)防新結(jié)石的形成。