應用呼氣末正壓(PEEP)的主要目的是增加肺容積、提高平均氣道壓力、改善氧合。另外,PEEP還能抵銷內(nèi)源性PEEP降低內(nèi)源性PEEP引起的吸氣觸發(fā)功。但是PEEP可導致胸腔內(nèi)壓升高,導致靜脈回流減少、左心前負荷降低。PEEP水平的設置理論上應選擇最佳PEEP,即獲得最大氧輸送的PEEP水平,臨床應用較為困難。對于急性呼吸窘迫綜合征(**S)患者,PEEP水平的選擇應結(jié)合吸入氧濃度、吸氣時間、動脈氧分壓水平及目標水平、氧輸送水平等因素綜合考慮。肺力學監(jiān)測(壓力容積環(huán))的開展,使PEEP選擇有據(jù)可依。一般認為,在急性肺損傷早期,PEEP水平應略高于肺壓力-容積環(huán)低位轉(zhuǎn)折點的壓力水平。對于胸部或上腹部手術患者,術后機械通氣時采用0.294~0.490kPa的PEEP,有助于防止術后肺不張和低氧血癥。