全美近6,000名醫(yī)生參加的一項(xiàng)調(diào)查顯示，阿片類(lèi)藥物的胃腸道副作用對(duì)于急性疼痛的治療是一個(gè)重大挑戰(zhàn)。

    Kaiser醫(yī)療集團(tuán)的Bill H. McCarberg博士在美國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)（AAPM）年會(huì)上報(bào)告稱(chēng)，共有70%的受訪醫(yī)生報(bào)告“通常”或“經(jīng)常”對(duì)中至重度急性疼痛患者開(kāi)具阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥處方；與此同時(shí)，63%的醫(yī)生報(bào)告“通常”或“經(jīng)常”使用或推薦用于處理阿片類(lèi)藥物副作用（尤其是胃腸道副作用）的治療。

    調(diào)查還顯示，65%的醫(yī)生稱(chēng)，為了治療急性疼痛而使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的患者，同時(shí)也使用非處方藥或處方藥處理阿片類(lèi)藥物的胃腸道副作用。共有20%的醫(yī)生將胃腸道副作用列為停用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的首要原因，40%將其列為第二位原因。

    上述數(shù)據(jù)來(lái)自“臨床醫(yī)生合作對(duì)抗疼痛”調(diào)查。調(diào)查者要求5,982名醫(yī)生分別確定10~15例典型患者（在第一次治療中至重度急性疼痛后接受了首次隨訪）。接受調(diào)查的醫(yī)生中，52%為初級(jí)保健醫(yī)生，25%為疼痛專(zhuān)科醫(yī)生，23%為其他專(zhuān)科醫(yī)生。

    共有55%的醫(yī)生將不可接受的胃腸道或其他副作用列為患者停用阿片類(lèi)藥物的最常見(jiàn)原因，多于40%的醫(yī)生認(rèn)為患者停用阿片類(lèi)藥物主要是因?yàn)樗麄冇X(jué)得疼痛已經(jīng)消失。超過(guò)15%的醫(yī)生表示自己通常每周診治的中至重度疼痛患者超過(guò)60例，多于20%的醫(yī)生表示每周診治31~60例患者，35%以上的醫(yī)生表示每周診治16~30例，近25%的醫(yī)生稱(chēng)每周診治0~15例。多數(shù)醫(yī)生（55%）報(bào)告稱(chēng)，75%以上的患者在首次急性疼痛治療后會(huì)返回接受隨訪。

    參與調(diào)查的醫(yī)生可能無(wú)法代表美國(guó)所有的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，而且回憶偏倚可能影響對(duì)醫(yī)生實(shí)際行為的了解。盡管存在上述局限性，該調(diào)查結(jié)果仍然反映出阿片類(lèi)藥物副作用對(duì)中至重度急性疼痛治療的挑戰(zhàn)。

    楊森科學(xué)事務(wù)資助了這項(xiàng)研究，McCarberg博士在這項(xiàng)研究中的同事為楊森的員工。McCarberg博士報(bào)告稱(chēng)無(wú)相關(guān)利益沖突。