導(dǎo)讀：是什么原因?qū)е潞芏鄡?yōu)秀醫(yī)生放棄所有遠(yuǎn)離故土到美國(guó)從零開始的呢？高收入是其中一個(gè)重要因素，在美國(guó)，醫(yī)生是平均收入最高的職業(yè)；同時(shí)，醫(yī)生在美國(guó)屬于上流階層，非常受人尊敬，這是國(guó)內(nèi)醫(yī)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能企及的。

    上個(gè)星期，我們?yōu)橐晃晦o職赴美的同事舉行了送別宴，這位大夫獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位已有五年，臨床工作頗為優(yōu)秀，眼看就要晉升職稱了，卻放棄了一切奔赴美國(guó)。她的計(jì)劃是到了美國(guó)先和老公團(tuán)聚，生了孩子后就考美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照。周圍的大夫無不羨慕地說：“以后你可就是美國(guó)人的媽了，在那里當(dāng)醫(yī)生一下子就晉級(jí)上流社會(huì)，可比我們強(qiáng)多了！”觥籌交錯(cuò)之間，她的導(dǎo)師也感慨地說道：“又走了一個(gè)，我的得意門生都跑到美國(guó)去了，不知道這是該高興還是悲哀！”

    又是一位辭職赴美的醫(yī)生，今年以來，就我所在的醫(yī)院來說，這樣的大夫已經(jīng)不下五位了。這個(gè)數(shù)字對(duì)于醫(yī)院內(nèi)龐大的醫(yī)療職工人數(shù)來說并不算多，但是那些有能耐去美國(guó)并抱定主意留在那里行醫(yī)的，無一不是非常優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。他們放棄了在國(guó)內(nèi)十多年寒窗苦讀獲得的博士學(xué)位和熬年頭得到的工作職稱，踏上了考美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照、到美國(guó)醫(yī)院找工作、做住院醫(yī)師這條漫長(zhǎng)而艱辛的路程。是什么原因?qū)е逻@些優(yōu)秀醫(yī)生放棄所有遠(yuǎn)離故土到美國(guó)從零開始的呢？

    固然，高收入是其中一個(gè)重要因素，在美國(guó)，醫(yī)生是平均收入最高的職業(yè)。不過，中國(guó)三甲醫(yī)院里一位四十歲左右外科醫(yī)生的收入是有可能和同年齡的美國(guó)醫(yī)生不相上下的，只是這其中的區(qū)別在于，中國(guó)醫(yī)生要想獲得同等的收入，要比美國(guó)醫(yī)生辛苦很多倍；而且美國(guó)醫(yī)生的收入完全是正當(dāng)合理的，而中國(guó)醫(yī)生收入的絕大部分可能都是“灰色收入”，若靠醫(yī)院發(fā)的那點(diǎn)工資，是難以養(yǎng)活自己、支撐起一個(gè)家的。所以，盡管在熬到中年后，中美醫(yī)生的收入或許相差無幾，但是所付出的辛勞和心理感受可是天壤之別。

    醫(yī)生在美國(guó)屬于上流階層，非常受人尊敬，這是國(guó)內(nèi)醫(yī)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能企及的。有位去美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)過的大夫告訴我，有回他從加拿大開車回美國(guó)，出入境的工作人員瞥見他戴的醫(yī)院工作卡后，連證件查都沒查直接讓他入境了。在他們的觀念中，一位醫(yī)生是不可能做那些違法的事情的。還有一次，他去超市買東西問一位服務(wù)生哪里有購物袋，服務(wù)生看到他的亞洲面孔就沒搭理他，而當(dāng)他無意中透露自己的醫(yī)生身份后，服務(wù)生對(duì)他的態(tài)度立馬有了一百八十度的轉(zhuǎn)變，殷勤地把他買的每件東西都用購物袋分門別類地裝好。

    僅僅這一點(diǎn)，已經(jīng)足夠吸引國(guó)內(nèi)的許多優(yōu)秀大夫了。我認(rèn)識(shí)一位兒科大夫，她曾經(jīng)是北京一所著名醫(yī)院里青年大夫中的佼佼者，不僅在病人中具有相當(dāng)?shù)目诒?，而且科研和教學(xué)都搞得有聲有色。有天她在兒科急診值班，診室里滿屋子的患兒和家長(zhǎng)，她忙得不可開交，結(jié)果有位家長(zhǎng)打碎了一瓶鹽水，玻璃碴子滿地，不巧的是保潔人員當(dāng)時(shí)死活找不到，她忙不過來，就請(qǐng)那位家長(zhǎng)拿笤帚清理一下地面，結(jié)果那家長(zhǎng)直接給她來了一耳光。不久后，她就從這家醫(yī)院辭職了，現(xiàn)在在美國(guó)已經(jīng)有了自己的診所，依然干得極為出色。這位醫(yī)生原本就有考美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)的想法，但一直遲遲沒有實(shí)施，這件事成了她立志到美國(guó)當(dāng)醫(yī)生的催化劑和強(qiáng)大動(dòng)力。

    在國(guó)內(nèi)目前行醫(yī)環(huán)境日趨惡劣、醫(yī)師待遇遲遲得不到改善，甚至醫(yī)生的尊嚴(yán)和人身安全都受到威脅的情況下，許多優(yōu)秀醫(yī)生因?yàn)椴豢俺林氐男睦韷毫Α⒊瑫r(shí)的工作時(shí)間以及微薄的收入等紛紛轉(zhuǎn)行，剩下那些仍舊想當(dāng)醫(yī)生但不堪忍受國(guó)內(nèi)艱苦行醫(yī)環(huán)境的人，去美國(guó)當(dāng)醫(yī)生是他們實(shí)現(xiàn)自己行醫(yī)夢(mèng)想的最后途徑了。只不過，當(dāng)優(yōu)秀的年輕大夫都已遠(yuǎn)走他鄉(xiāng)漂泊海外之時(shí)，未來，誰能為中國(guó)人看好病呢？

    通向美國(guó)的行醫(yī)之路雖然前途光明，但是道路到底有多曲折呢？請(qǐng)看下回分解。（作者金巍娜系北京大學(xué)第一醫(yī)院住院醫(yī)師）