為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，特別是嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定一些容易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗(yàn)，皮試陰性的藥物可以給病人使用， 皮試陽性的則禁止使用。這些需要做皮試的藥物被稱為皮試藥物。皮膚試驗(yàn)是借助抗原、抗體在皮膚內(nèi)或皮膚上的反應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)檢測的方法。根據(jù)反應(yīng)機(jī)制不同可 分為兩大類，一類為中合反應(yīng)皮膚試驗(yàn)，可觀察機(jī)體的體液免疫狀態(tài)；另一類為超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)，用來檢測機(jī)體的超敏反應(yīng)和細(xì)胞免疫狀態(tài)。錫克試驗(yàn)是衡量人體 對(duì)白喉易感性或免疫程度的一種皮試。方法是注射一定量的白喉毒素于受試者前臂屈側(cè)皮內(nèi)。受試者如無免疫力，24～48小時(shí)，局部皮膚出現(xiàn)紅腫，直徑在 1～2厘米者為陽性反應(yīng)。相反，受試者如有免疫力，其血清中含有足量的抗毒素抗體，能中合注入的毒素，局部不出現(xiàn)紅腫，為陰性反應(yīng)。此試驗(yàn)除用來測定機(jī)體 對(duì)白喉的易感性以外，還可檢測白喉預(yù)防接種后是否產(chǎn)生免疫力。其實(shí)質(zhì)是毒素、抗毒素的體內(nèi)中和反應(yīng)。I型變態(tài)反應(yīng)（見變態(tài)反應(yīng)）皮膚試驗(yàn)是變應(yīng)原與特異性 抗體IgE（免疫球蛋白E）在皮內(nèi)進(jìn)行的一種反應(yīng)。引起I型變態(tài)反應(yīng)的抗原，經(jīng)注射或劃痕后，可在10～20分鐘內(nèi)引起紅腫反應(yīng)，如青霉素皮試，異種動(dòng)物 血清皮試等。本試驗(yàn)陽性者表示對(duì)該抗原過敏。

    皮試類型及方法

    皮膚試驗(yàn)的最常用部位是前臂曲側(cè)，因此處皮膚較為光滑細(xì)膩，而且便于試驗(yàn)操作和結(jié)果觀察。按正規(guī)作法，左右兩臂一側(cè)作試驗(yàn)，另一側(cè)作對(duì)照。需要 時(shí)也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗(yàn)方法可分為皮內(nèi)試驗(yàn)（intracutaneoustest）、挑刺試驗(yàn)（pricktest）和斑貼試驗(yàn) （patchtest）。

    1.皮內(nèi)試驗(yàn)  將試驗(yàn)抗原與對(duì)照液各0.0～20.03ml用皮試針頭分別注入皮內(nèi)（不是皮下），使局部產(chǎn)生一個(gè)圓形小丘。當(dāng)同時(shí)試驗(yàn)多種抗原 時(shí)，相互間至少間隔4cm，以免強(qiáng)烈反應(yīng)時(shí)互相混淆結(jié)果。皮內(nèi)試驗(yàn)的敏感性比其他皮膚試驗(yàn)高，所用抗原應(yīng)適當(dāng)稀釋，以免出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)；當(dāng)高可疑性抗原出現(xiàn) 陰性結(jié)果時(shí)，應(yīng)逐漸加大抗原濃度進(jìn)行重復(fù)試驗(yàn)。皮內(nèi)試驗(yàn)是最常用的皮膚試驗(yàn)，應(yīng)用范圍也很廣，幾乎各類抗原及各型反應(yīng)都可用皮內(nèi)試驗(yàn)進(jìn)行測定，只是不同類 型的反應(yīng)觀察結(jié)果的時(shí)間和判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)不所不同。

    2.挑刺試驗(yàn) 也稱點(diǎn)刺試驗(yàn)或刺痕試驗(yàn)。將試驗(yàn)抗原與對(duì)照液分別滴于試驗(yàn)部位皮膚上，用針尖透過液滴或在皮膚上輕輕地挑刺一下，以刺破皮膚但以不 出血為度；1min后拭（吸）去抗原溶液。同時(shí)試驗(yàn)多腫抗原時(shí)，千萬注意不要將不同的抗原液交叉混合，以免出現(xiàn)假陽性。挑刺試驗(yàn)主要用于型變態(tài)反應(yīng)，該法 雖比皮內(nèi)試驗(yàn)法敏感性稍低，但假陽性較少，與臨床及其他試驗(yàn)的相關(guān)性較強(qiáng)。劃痕試驗(yàn)（scratchtest）是挑刺試驗(yàn)的一個(gè)變型，用三棱針或注射器針 頭在皮膚劃一條或多條約1cm長的創(chuàng)痕。因?yàn)閯澓鄣妮p重與長短難于掌握一致，故不常用。

    3.斑貼試驗(yàn)  將試驗(yàn)抗原直接貼敷于皮膚表面的方法。試驗(yàn)抗原為軟膏時(shí)可直接涂沫在皮膚上；如為固體物時(shí)可用蒸餾水混合或浸濕后涂敷于皮膚上；如 為水溶液則浸濕紗布后敷貼于皮膚上。所用抗原濃度以不刺激皮膚為原則，涂敷范圍以0.5～1cm為宜。涂敷后蓋以油紙或玻璃紙，用紗布或繃帶固定；如有明 顯不適感可隨時(shí)打開查看，并進(jìn)行適當(dāng)處理。斑貼試驗(yàn)主要是檢測Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，敏感程度雖然不太高，但假陽性較少，結(jié)果的可信度大。