基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)束“以藥補(bǔ)醫(yī)”歷史

    從今天召開的全國醫(yī)改辦公室系統(tǒng)工作會議獲悉，從全國范圍看，到2011年7月底就提前實現(xiàn)了基本藥物零差率消瘦在**辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全覆蓋，其中上海、重慶、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、四川、海南、湖北10個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已覆蓋到村。這標(biāo)志著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾十年“以藥補(bǔ)醫(yī)”歷史的結(jié)束，“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制得到破除。“此舉達(dá)到的直接效果是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實際消瘦價比制度實施前平均低了30%，基層群眾用藥負(fù)擔(dān)明顯下降，基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為也逐步得到規(guī)范。”國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛評價道。

    早在2010年11月，在總結(jié)地方基本藥物招標(biāo)采購經(jīng)驗和做法的基礎(chǔ)上，國家出臺了《建立和規(guī)范**辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》。新的招標(biāo)采購辦法主要包括招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控六大創(chuàng)新舉措。

    據(jù)孫志剛介紹，在各地各部門的努力下，新的招標(biāo)采購辦法穩(wěn)步推進(jìn)實施：山東、四川等是繼安徽以后率先按照新辦法完成基本藥物招標(biāo)的省份，取得了很好效果；寧夏、內(nèi)蒙古等地充分發(fā)揮郵政企業(yè)“點多、線長”的配送優(yōu)勢，委托國有大型企業(yè)中郵物流有限公司參與藥品配送，確保了基層用藥的及時配送；河南在基本藥物省級統(tǒng)一招標(biāo)采購的基礎(chǔ)上，又遴選了45種臨床用量大、價格相對較高的醫(yī)用耗材實行省級集中采購，中標(biāo)價格比招標(biāo)前總體下降26.5%，部分品種下降80%。與此同時，各地完成全部中標(biāo)或擬參與招標(biāo)的1907家基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的入網(wǎng)工作，對所有中標(biāo)企業(yè)實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)控，基本藥物質(zhì)量得到有效保證。