2016年4月7日教育部官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同做好臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作的通知》，這則通知令自稱為“政策棄兒”的2015年以前入學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生振奮。關(guān)鍵部分如下：

    2015年以前入學(xué)的在讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，按照自愿申請的原則，由所在院校依據(jù)培養(yǎng)方案和實際培養(yǎng)過程，對研究生在讀期間的臨床經(jīng)歷、培養(yǎng)內(nèi)容出具書面證明，由省級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥、教育管理部門共同審核。經(jīng)審核，在讀期間完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)要求并且達(dá)到結(jié)業(yè)考核報考條件者，可按照規(guī)定參加院校所在地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核；在讀期間不符合結(jié)業(yè)考核報考條件者，其在讀期間完成的臨床經(jīng)歷、培養(yǎng)內(nèi)容，可計入今后接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的時間和內(nèi)容。

    教育部辦公廳、國家衛(wèi)生計生委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯(lián)合發(fā)文的這個通知，明顯是針對前段時間各種媒體上大批規(guī)培生的呼吁和陳情作出的政策調(diào)整。

    2014年11月27日，由教育部、國家衛(wèi)生計生委等6部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》提出：2015年新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，其學(xué)歷教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌進(jìn)行，學(xué)生畢業(yè)后通過相關(guān)考核，即可同時獲得碩士研究生***、專業(yè)***書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師***書和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，即所謂的“四證合一”.

    新政***之后，各地2015年以前入學(xué)的專碩醫(yī)學(xué)研究生們突然發(fā)現(xiàn)自己陷入了“政策窘境”.最為明顯的一點是：雖然他們比2015級早入學(xué)，但按照新政策，他們畢業(yè)后需要進(jìn)行三年規(guī)培，實際上將比師弟師妹們晚兩年才能進(jìn)入臨床執(zhí)業(yè)。

    成都中醫(yī)藥大學(xué)2014級專碩醫(yī)學(xué)研究生于2015年初給衛(wèi)計委寫信：當(dāng)2014級畢業(yè)的時候，還需要再去進(jìn)行三年的規(guī)培，而2015級比我們晚入學(xué)，卻能提前拿到規(guī)培證，提前實現(xiàn)當(dāng)醫(yī)生的愿望。

    南京中醫(yī)藥大學(xué)2014級的專碩碩士研究生百人**書： “國家醫(yī)學(xué)政策文件提出，2015級碩士起全面啟動‘5+3’培養(yǎng)模式。這意味著師弟師妹們比我們晚一年入學(xué)，卻能早兩年畢業(yè)（實為進(jìn)入臨床執(zhí)業(yè)），且較輕松地拿到規(guī)培證、住院醫(yī)師證，就業(yè)方面比我們更有優(yōu)勢。”

    遼寧醫(yī)學(xué)院等三校800名專業(yè)碩士**：由于遼寧省1-3月份完成招生，4-5月份遼寧省規(guī)培部門確定了規(guī)培名額限制，導(dǎo)致招生人數(shù)大于規(guī)培名額，所以中國醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院三所高校有800多專碩未獲得規(guī)培資格。

    規(guī)培雖然只是面向醫(yī)學(xué)生的政策，但卻是我國諸多醫(yī)改政策，如醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、分級診療等遠(yuǎn)景目標(biāo)實現(xiàn)所必需的人才培養(yǎng)基石。政策過渡時期引起變化是必然的，比如規(guī)培基地數(shù)量、規(guī)培質(zhì)量、規(guī)培師資激勵等問題都必然會存在，也無法回避。

    應(yīng)對變革，可能需要管理者、規(guī)培生以及所有相關(guān)人士的多方面的努力。

    附件：

    教育部辦公廳　國家衛(wèi)生計生委辦公廳 國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同做好臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作的通知教研廳[2016]1號

    各省、自治區(qū)、直轄市教育廳（教委）、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)教育局、衛(wèi)生局：

    加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)（含口腔、中醫(yī)，下同）碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接，是深化醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，對提高我國臨床醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì)和水平具有重要意義。為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委等7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）和教育部等6部門《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研〔2014〕2號）精神，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

    一、各地教育、衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門要高度重視臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作，切實履行主體責(zé)任。各部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，密切協(xié)同，做好相關(guān)政策解讀與宣傳，把各項工作落到實處。開展臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育的院校，要切實加強(qiáng)責(zé)任擔(dān)當(dāng)，不斷深化研究生教育教學(xué)改革，積極推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有機(jī)銜接，同時密切關(guān)注學(xué)生思想動態(tài)，加強(qiáng)教育引導(dǎo)和政策解讀，及時消除學(xué)生疑慮，維護(hù)良好的教育教學(xué)秩序。培訓(xùn)基地要積極配合有關(guān)方面做好臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)銜接工作。

    二、2020年之前，對具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員，除當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門另有專門規(guī)定之外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能將取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為人員***的必備條件。

    三、2015年及以后入學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，其培養(yǎng)要求按照***學(xué)位委員會《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案的通知》（學(xué)位〔2015〕9號）精神執(zhí)行。

    2015年以前入學(xué)的在讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，按照自愿申請的原則，由所在院校依據(jù)培養(yǎng)方案和實際培養(yǎng)過程，對研究生在讀期間的臨床經(jīng)歷、培養(yǎng)內(nèi)容出具書面證明，由省級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥、教育管理部門共同審核。經(jīng)審核，在讀期間完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)要求并且達(dá)到結(jié)業(yè)考核報考條件者，可按照規(guī)定參加院校所在地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核；在讀期間不符合結(jié)業(yè)考核報考條件者，其在讀期間完成的臨床經(jīng)歷、培養(yǎng)內(nèi)容，可計入今后接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的時間和內(nèi)容。

    教育部辦公廳 國家衛(wèi)生計生委辦公廳

    國家中醫(yī)藥管理局辦公室

    2016年4月1日