2015屆腫瘤外科協(xié)會年度癌癥研討會公布的數(shù)據(jù)顯示：與釔90治療相比，經(jīng)皮肝灌注治療可以增加黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移患者的無肝病進(jìn)展生存率和總生存率。

    坦帕市莫非特癌癥研究中心的地區(qū)治療主任、畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育主席Jonathan S. Zager博士和他的同事們（包括莫非特癌癥研究中心腫瘤外科的Andrea M. Abbott博士）對30位皮膚或葡萄膜黑色素瘤患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。這些患者在應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療、釔90治療或注射鹽酸美**進(jìn)行栓塞化療（Delcath肝臟給藥系統(tǒng)，Melphalan/HDS, Delcath系統(tǒng)股份有限公司）治療后發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移。Melphalan/HDS是一種能夠在控制全身濃度的同時(shí)為肝臟供給高濃度化療藥物的系統(tǒng)，Delcath網(wǎng)站稱。

    該回顧性研究的目的是區(qū)分應(yīng)用不同治療方法的患者的無肝病進(jìn)展生存率、無進(jìn)展生存率和總生存率。30位患者中，6位應(yīng)用釔90治療，10位應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療，12位應(yīng)用栓塞化療治療，1位患者在應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療后進(jìn)行了釔90治療，另一位患者在應(yīng)用栓塞化療后進(jìn)行了經(jīng)皮肝灌注治療。

    與應(yīng)用栓塞化療或釔90治療的患者相比，應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者無肝病進(jìn)展生存率明顯更高（80天、54天vs310天）。分析顯示，與栓塞化療或釔90治療相比，經(jīng)皮肝灌注治療可以提高無肝病進(jìn)展生存率（P =0.008）。然而應(yīng)用栓塞化療或釔90治療的患者的無肝病進(jìn)展生存率也不同（P = 0.44）。

    這一樣本量較小的回顧性隊(duì)列研究顯示，與釔90放射栓塞或栓塞化療相比，通過經(jīng)皮肝灌注治療將整個(gè)肝臟灌注后（靶向作用于宏觀和微觀），患者存在無肝病進(jìn)展生存期優(yōu)勢和無進(jìn)展生存期優(yōu)勢。Zager告訴Healio.com/肝病學(xué)雜志。釔90治療或栓塞化療盡管在治療臨床/影像學(xué)上較為明顯的疾病時(shí)比較有效，但是不能靶向作用于臨床/影像學(xué)上比較隱匿的葡萄膜黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移疾病。

    與應(yīng)用栓塞化療或釔90治療的患者相比，應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存期的中位數(shù)較長（736天、285天vs 736天）多變量分析顯示，應(yīng)用釔90治療的患者和應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存率存在明顯的差異。然而，應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者和應(yīng)用栓塞化療的患者的總生存率沒有明顯差異（P = 0.37）。應(yīng)用栓塞化療的患者和應(yīng)用釔90治療的患者的總生存率也沒有明顯差異。該摘要稱。

    與應(yīng)用釔90治療的患者相比，應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存率明顯提高，但是與應(yīng)用栓塞化療的患者相比，應(yīng)用經(jīng)皮肝灌注治療的患者的總生存率沒有明顯提高。盡管這些結(jié)果非常令人鼓舞，我們需要大樣本的試驗(yàn)來進(jìn)一步研究經(jīng)皮肝灌注治療、釔90治療和栓塞化療在葡萄膜黑色素瘤肝轉(zhuǎn)移的區(qū)域治療中的疾病控制率和總生存率。Zager說到。– by Melinda Stevens

   編譯自：PHP may increase survival in patients with liver metastases.Healio,2015.