正常情況下神經(jīng)對(duì)肌肉有營(yíng)養(yǎng)作用，而當(dāng)肌肉失去神經(jīng)支配后，會(huì)出現(xiàn)什么變化呢？近日，來(lái)自美國(guó)托馬斯杰弗遜大學(xué)醫(yī)院的 Cox 教授等在 AJNR 雜志上刊登了如下一則教學(xué)病例。

    患者男性，55 歲，慢性酒精中毒。

    結(jié)合上圖該患者的影像學(xué)檢查，考慮如何診斷？

    A. 去神經(jīng)肌炎

    B. 舌癌

    C. 舌炎

    D. 血腫

    答案： A. 去神經(jīng)肌炎

    正常情況下，神經(jīng)對(duì)肌肉有營(yíng)養(yǎng)作用。當(dāng)肌肉失去神經(jīng)支配，去神經(jīng)肌炎的發(fā)展則可分為三個(gè)不同階段：急性期、亞急性期和慢性期，不同階段其影像學(xué)表現(xiàn)亦不同：

    1. 急性期僅表現(xiàn)為輕度水腫或信號(hào)輕度增強(qiáng)，影像學(xué)檢查可能難以察覺(jué)；2. 亞急性期影像學(xué)表現(xiàn)則包括肌肉肥大、水腫和信號(hào)增強(qiáng)（圖中黃色箭頭）；3. 慢性期，肌肉體積萎縮，脂肪組織替代，其 MRI T1 像信號(hào)增強(qiáng)。

    4. 當(dāng)一側(cè)舌下神經(jīng)病變時(shí)，舌頭中線處可見(jiàn)一明顯的分界線（圖中綠色箭頭），將患側(cè)舌肌與健側(cè)分隔開(kāi)來(lái)。