山水重慶之都，魅力活力之城。如此**創(chuàng)新的城市里，繁華而不喧囂，忙碌而不浮躁。一方水土養(yǎng)一方人，這里的人們的智慧、豪邁、耿直，處處洋溢著熱情。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任漆洪波教授是“中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社產(chǎn)科指南巡講暨第四屆兩江母胎醫(yī)學(xué)論壇”的執(zhí)行主席，在兩天的會(huì)議里一直看到他忙碌的身影。精彩的演講、恰到好處的點(diǎn)評(píng)，可以看到他們團(tuán)隊(duì)對(duì)于此次會(huì)議的重視。

　　指南巡講開(kāi)啟了指南普及、規(guī)范化應(yīng)用的先河

此次指南巡講，大力推進(jìn)了指南規(guī)范化應(yīng)用，為進(jìn)一步提高母胎醫(yī)學(xué)的水平起到了巨大的推動(dòng)作用。漆洪波教授在這一問(wèn)題上談到：指南巡講首站選擇在重慶，我們作為協(xié)辦方責(zé)任重大，一定要為指南巡講開(kāi)個(gè)好頭。“中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社”，“中華婦產(chǎn)科雜志”所刊載的指南質(zhì)量之高是毋庸置疑的。但是大家都忽視了一個(gè)問(wèn)題，就是一直去研究、撰寫(xiě)指南，卻沒(méi)有精力去推廣和解讀指南。甚至有些指南發(fā)布后就束之高閣，似乎很高大上，但是我們的醫(yī)生沒(méi)有應(yīng)用和實(shí)踐，甚至面對(duì)一些指南的時(shí)候，還是云里霧里的狀態(tài)，指南沒(méi)有起到真正的作用。

這次，楊慧霞教授和許多指南執(zhí)筆者意識(shí)到應(yīng)該將產(chǎn)科指南接接地氣了，呼吁大家去推廣、實(shí)踐指南，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)這是一個(gè)創(chuàng)舉。當(dāng)然，專家在解讀的過(guò)程中，也可以從其中發(fā)現(xiàn)不完善、有缺陷的地方，反過(guò)來(lái)又會(huì)促進(jìn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)科學(xué)組去思考和進(jìn)一步修改指南，所以這是非常好的一個(gè)執(zhí)行方式。同時(shí)雜志社的學(xué)術(shù)會(huì)議相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少的，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)已這樣的模式來(lái)組織學(xué)術(shù)活動(dòng)是非常好的嘗試。

　　《2011-孕前和孕期保健指南》制定及推廣3年來(lái)的總結(jié)

預(yù)防勝于治療的觀念深入人心，近年來(lái)大家逐漸意識(shí)到產(chǎn)科孕前及孕期保健的重要性，作為制定此指南的專家之一，他談到：此指南不是針對(duì)某一個(gè)疾病，是整個(gè)產(chǎn)前檢查操作方法和策略的統(tǒng)籌，是將全部產(chǎn)科產(chǎn)前檢查方案提供給大家。此指南是一個(gè)基礎(chǔ)指南，如果它能夠得到很好的執(zhí)行和實(shí)施，確實(shí)能夠起到降低我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率及圍產(chǎn)兒死亡率的作用。它重點(diǎn)是預(yù)防而非治療，具體內(nèi)容包括不同的孕周應(yīng)該做哪些常見(jiàn)檢查，補(bǔ)充哪一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，接受什么樣的健康教育等。預(yù)防的作用是把關(guān)口前移了，指南就像窗口，后面有很多關(guān)聯(lián)性疾病如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產(chǎn)等等。

此指南發(fā)布至今3年的時(shí)間了，根據(jù)目前我國(guó)孕期保健的現(xiàn)狀和產(chǎn)前檢查項(xiàng)目的需要是否需要及時(shí)修訂的問(wèn)題。大家都清楚，不同國(guó)家的指南比如說(shuō)美國(guó)、英國(guó)、加拿大的一些指南也在不斷的在修改、更新，這是毋庸置疑的。有些指南更新的時(shí)間慢一點(diǎn)，如果沒(méi)有新的內(nèi)容出來(lái)，可以暫時(shí)不更新，就孕期保健指南而言到目前為止還沒(méi)有聽(tīng)到國(guó)內(nèi)有關(guān)的要求修改的呼聲。不過(guò)此指南在某些方面也會(huì)有一些新的關(guān)注點(diǎn)，但是需要新的循證證據(jù)比如：NIPT技術(shù)的使用，怎樣認(rèn)識(shí)GBS篩查，電子胎心監(jiān)護(hù)的應(yīng)用，TORCH篩查等這些內(nèi)容還要進(jìn)一步的去思考。

努力發(fā)展胎兒醫(yī)學(xué)，能夠讓西部的人民有更便捷的就醫(yī)環(huán)境是我們的追求。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院“胎兒醫(yī)學(xué)中心”的成立，將引導(dǎo)產(chǎn)前醫(yī)學(xué)中心從產(chǎn)前篩查過(guò)渡到胎兒醫(yī)學(xué)。我們希望能在胎兒醫(yī)學(xué)方面的多做一些事情。一直以來(lái)，重慶甚至整個(gè)西部的胎兒醫(yī)學(xué)，和發(fā)達(dá)地區(qū)比如說(shuō)北京、上海、廣東是存在很大差距的。由于距離遙遠(yuǎn)，有些病人沒(méi)有條件到北上廣去就醫(yī)，甚至造成一些遺憾，作為醫(yī)生不能夠給予患者足夠的幫助，內(nèi)心也會(huì)難過(guò)。不論是從**的角度、從醫(yī)院角度還是自身都希望能夠?yàn)檫@部分孕婦提供一個(gè)便利快捷、能夠?qū)崿F(xiàn)胎兒宮內(nèi)的診斷和治療的環(huán)境，因此，我們也一直在為發(fā)展胎兒醫(yī)學(xué)的目標(biāo)而努力。

對(duì)于未來(lái)的建設(shè)我們是充滿信心的。在我們醫(yī)院包括醫(yī)科大學(xué)有著強(qiáng)大的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，并且重醫(yī)兒童醫(yī)院的學(xué)科體系是非常完善的，包括技術(shù)力量雄厚的小兒外科團(tuán)隊(duì)。將來(lái)我們希望開(kāi)展多學(xué)科的合作 ：影像學(xué)、大產(chǎn)科、遺傳學(xué)再到小兒外科 ，組成一個(gè)優(yōu)質(zhì)的團(tuán)隊(duì)，來(lái)共同做一個(gè)多學(xué)科門(mén)診。將資源合理優(yōu)化并將作用最大化，相信那個(gè)時(shí)候，我們的病人就可以得到更便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

另外借此機(jī)會(huì)，我誠(chéng)摯的邀請(qǐng)大家在明年的六月份來(lái)重慶參加第五屆胎兒醫(yī)學(xué)大會(huì)（CCFM），因?yàn)槟菍⑹翘横t(yī)學(xué)大會(huì)第一次在中西部地區(qū)舉辦，我們也期待胎兒醫(yī)學(xué)能夠在我們重慶蓬勃發(fā)展，造福更多的患者，這也是我做為一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生想做好并盡快實(shí)現(xiàn)的事情。