使用比伐盧定會(huì)降低經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者的出血發(fā)生率。2013年12月發(fā)表在《Circ Cardiovasc Interv》上的一項(xiàng)研究對(duì)使用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者的結(jié)果進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果顯示，比伐盧定能顯著降低所有類型腎功能不全的出血風(fēng)險(xiǎn)。如果沒有更合適的選擇，相對(duì)于肝素和糖蛋白IIb/IIIa抑制劑，慢性腎病患者可以接受比伐盧定單一治療。

　　背景：使用比伐盧定會(huì)降低經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者的出血發(fā)生率。患者患有慢性腎病是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后發(fā)生出血事件的一個(gè)已知預(yù)測(cè)因素，且慢性腎病患者在臨床試驗(yàn)中數(shù)量較少。

　　方法和結(jié)果：我們?cè)u(píng)估了64052名使用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的患者的結(jié)局，這些患者在2007年～2009年，在密歇根州的33家醫(yī)院使用比伐盧定（28378名患者）或肝素和糖蛋白IIb/IIIa抑制劑（35674名患者）進(jìn)行治療。對(duì)兩種治療策略的非隨機(jī)使用情況進(jìn)行校正傾向匹配分析。比伐盧定治療的患者年齡較大，腎小球?yàn)V過率較低，且有更多的合并癥。使用比伐盧定的患者需要輸血更少（2.8％vs 4.2％，P＜0.0001），胃腸道出血更少（ 0.5％ vs 1.3％，P＜0.0001），以及血管并發(fā)癥更少（1.0% vs 2.5%，P＜0.0001），且生存無差異。出血并發(fā)癥常與腎功能損害相關(guān)，但使用比伐盧定與持續(xù)腎功能不全中更少的出血事件相關(guān)。

　　結(jié)論：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后，慢性腎病惡化會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。比伐盧定能顯著降低所有類型腎功能不全的出血風(fēng)險(xiǎn)。我們的研究結(jié)果表明，如果沒有更合適的選擇，相對(duì)于肝素和糖蛋白IIb/IIIa抑制劑，慢性腎病患者可以接受比伐盧定單一治療。