2013年12月，發(fā)表于《Br J ClinPharmacol》的一篇文章研究了噻唑烷二酮類降糖藥與膀胱癌相關(guān)的風險。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，吡格列酮與膀胱癌風險增加顯著相關(guān)。

　　目的：確定噻唑烷二酮類藥物的使用是否與膀胱癌風險相關(guān)。

　　方法：2012年6月我們檢索了MEDLINE和EMBASE數(shù)據(jù)庫（PubMed數(shù)據(jù)庫截至2013年7月），并對吡格列酮或羅格列酮相關(guān)的膀胱癌總風險以及不同類累計劑量或藥物使用時間相關(guān)風險進行了Meta分析。

　　結(jié)果：我們篩選了230條引文，納入18項研究：5項隨機對照試驗（RCTs）和13項觀察性研究。Meta分析結(jié)果顯示，RCTs（7878例受試者；OR 2.51，95%CI 1.09～5.80）和觀察性研究（＞260萬例受試者；曾經(jīng)使用者vs 非使用者OR 1.21（95%CI 1.09～1.35） ）中，吡格列酮的膀胱癌總風險顯著較高。對關(guān)于累計劑量的前瞻性研究的亞組分析顯示，吡格列酮＞28.0 克時的膀胱癌風險最高（OR 1.64，95%CI 1.28～2.12）。吡格列酮暴露累積12～24個月（OR 1.41，95%CI 1.16～1.71）與＞24個月（OR 1.51，95%CI 1.26～1.81），膀胱癌風險均顯著增加。RCTs中（OR 0.84，95%CI 0.35～2.04）或觀察性研究中的曾經(jīng)使用者vs非使用者（OR 1.03，95%CI 0.94～1.12），羅格列酮相關(guān)的風險不顯著；關(guān)于膀胱癌風險與羅格列酮累積暴露時間之間的任何關(guān)系的數(shù)具有限，且不一致。吡格列酮與羅格列酮曾經(jīng)使用者直接比較的結(jié)果為OR 1.25（95%CI 0.91～1.72）。

　　結(jié)論：吡格列酮累積劑量和累積暴露時間與膀胱癌風險增加存在適度的臨床顯著關(guān)聯(lián)。我們建議處方者將吡格列酮的使用限制在短期之內(nèi)。