2014年1月，發(fā)表于《Ann Intern Med》的一篇文章分析了糖尿病黃斑水腫的治療成本效益。結果發(fā)現，黃斑水腫最有效治療是血管內皮生長因子抑制劑注射聯(lián)合或不聯(lián)合激光治療。這個療法同其他狀況的成本效益干預相比要好。

    結論：黃斑水腫最有效治療是血管內皮生長因子抑制劑注射聯(lián)合或不聯(lián)合激光治療。這個療法同其他狀況的成本效益干預相比要好。

    背景：黃斑水腫是糖尿病患者中視力喪失的最常見原因。

    目的：考察糖尿病黃斑水腫（DME）的不同治療的成本效益。

    設計：Markov模型。

    數據來源：公開發(fā)表的文獻和專家意見。

    目標人群：臨床明顯的黃斑水腫患者。

    時間范圍：終身。

    視角：社會視角。

    局限性：治療和未治療疾病的長期結局數據是有限的。

    干預：激光治療、眼球內注射曲安西龍或血管內皮生長因子（VEGF）抑制劑或聯(lián)合兩者。

    結局測試：折扣費用、獲得的質量調整生命年（QALYs）和增量成本效益比（ICERs）。

    基于病例分析的結果：除單用激光療法，所有治療能實質性減少成本，并且除單用曲安西龍療法外所有治療能增加質量調整生命年。激光治療聯(lián)合一個血管內皮生長因子抑制劑能達到最大益處，在$6975的成本時獲得了0.56個質量調整生合年，同激光治療聯(lián)合曲安西龍相比，增加的成本效益比是每個質量調整生命年$12410.單用血管內皮生長因子抑制劑療法與激光治療和血管內皮生長因子抑制劑聯(lián)合療法具有相似的結局。單用激光療法和單用曲安西龍療法比聯(lián)合療法的療效低且成本更高。

    敏感性分析的結果：單用血管內皮生長因子抑制劑療法有時會優(yōu)于激光治療聯(lián)合血管內皮生長因子抑制劑，根據生活質量的降低和視力的喪失。當血管內皮生長因子抑制劑貝伐單抗同雷珠單抗同樣有效時，因其較低的成本更易被選取。