歲末年初，Medscape公布了美國(guó)醫(yī)生的平均收入，前段時(shí)間丁香園也公布了國(guó)內(nèi)醫(yī)生的收入調(diào)查，美國(guó)醫(yī)生和我國(guó)醫(yī)生的平均收入，差距多達(dá)20-30倍之多。

    中歐商學(xué)院蔡江南教授曾表示，“在世界上大多數(shù)國(guó)家，醫(yī)生平均工資一般是社會(huì)平均工資的4-7倍，中國(guó)醫(yī)生的陽(yáng)光收入過(guò)低，只有通過(guò)灰色、黑色收入才能實(shí)現(xiàn)。這說(shuō)明規(guī)律是不可違背的。”
 

    但收入構(gòu)成扭曲、潛規(guī)則橫行，并不能簡(jiǎn)單從結(jié)果“部分人也達(dá)到了這個(gè)水準(zhǔn)”來(lái)看，這種扭曲的黑市機(jī)制，導(dǎo)致價(jià)格無(wú)法調(diào)配資源，導(dǎo)致***驅(qū)逐良幣，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系沖突劇烈，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)生外流，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不愿意子女從醫(yī)……
 

    《醫(yī)學(xué)界》認(rèn)為：過(guò)去幾輪改革沒(méi)有取得成效的根本原因，就是沒(méi)有重視和糾正醫(yī)療價(jià)格長(zhǎng)期偏低。
 

    新醫(yī)該如何才能走出成功的第一步？必須尊重全世界各國(guó)的基本規(guī)律，只有醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值得到合理回報(bào)，才能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療人才的積極性，才能吸引更多的人才進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，才能為人民的生命保駕護(hù)航，才有可能實(shí)現(xiàn)真正的“醫(yī)藥分開(kāi)”,讓患者受益。
 

    那么，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)生薪酬合理化呢？事實(shí)上，日本的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，給我們提供了良好的樣板。日本在1974年醫(yī)改時(shí)，一年內(nèi)就將醫(yī)生診療費(fèi)用上調(diào)了8.3倍，與此同時(shí)推出了徹底的醫(yī)藥分業(yè)政策。我們認(rèn)為日本與我國(guó)文化相近、地緣相鄰，其醫(yī)改模式具有借鑒意義。
 

    我們注意到，目前有些地方正在推廣藥品零加成改革，在提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面仍然畏首畏尾?！夺t(yī)學(xué)界》認(rèn)為，此種顧慮是不必要的。因?yàn)樵\療費(fèi)長(zhǎng)期以來(lái)都處于極低水平，很多地方仍停留在1990年代初期的水平，以溫州為例，即使掛號(hào)費(fèi)從2元提高的10元，也仍然改變不了“看病的不如剃頭”的局面。
 

    《醫(yī)學(xué)界》認(rèn)為，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、實(shí)現(xiàn)醫(yī)生收入陽(yáng)光化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)藥分業(yè)是一件醫(yī)生、患者、國(guó)家多方受益的大好事，是醫(yī)改成敗的關(guān)鍵一步。

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