試點(diǎn)月余

    湖南醫(yī)師合法“走穴”遇冷

    支持者說：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能讓更多的老百姓在家門口看名醫(yī)

    懷疑者說：醫(yī)生“賺外快”會(huì)不會(huì)影響本職工作？

    多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

    充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)資的良方？

    優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡是導(dǎo)致目前老百姓“看病難”的主要原因之一。目前，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源大多集中在大城市、大醫(yī)院，我省有個(gè)別縣甚至沒有一個(gè)正高職稱的醫(yī)生。在試點(diǎn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)前，盡管私自異地執(zhí)業(yè)屬非法行醫(yī)，但“飛行醫(yī)生”、“周末醫(yī)生”并不鮮見。

    省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長高紀(jì)平表示，我省試點(diǎn)導(dǎo)向向下的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)技術(shù)力量強(qiáng)的醫(yī)師到基層服務(wù)，可望緩解這一矛盾，使更多的老百姓在家門口就可以享受專家的服務(wù)。這也是我省考慮試點(diǎn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的主要原因。

    “允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可以通過名醫(yī)引導(dǎo)更多的患者選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)。”省兒童醫(yī)院院長祝益民表示，這樣將更好地分流病人，從而緩解“看病難、看病貴”的難題。業(yè)內(nèi)人士表示，實(shí)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，可在提高基層醫(yī)院診療技術(shù)水平、方便基層群眾看病就醫(yī)的同時(shí)，盡最大可能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

    試點(diǎn)遇冷

    遭遇“零申請(qǐng)”，醫(yī)患都有顧慮

    “多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合法化是對(duì)患者的保護(hù)，也是對(duì)醫(yī)生的保護(hù)，院外執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故，以后將由醫(yī)療機(jī)構(gòu)而不完全是醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。”業(yè)內(nèi)人士對(duì)《暫行辦法》實(shí)施普遍看好。

    而醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)遇冷并非只有湖南。有報(bào)道稱，北京多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)前兩個(gè)月僅10余名醫(yī)生公開簽約；廣東試點(diǎn)一年多，也僅有100多名醫(yī)生登記。高紀(jì)平對(duì)目前的狀況早有預(yù)計(jì)：“《暫行辦法》剛剛實(shí)施，很多醫(yī)生還不知曉，或是還在觀望。”

    根據(jù)《暫行辦法》規(guī)定，醫(yī)生要實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，需要通過醫(yī)生個(gè)人申請(qǐng)、所在醫(yī)院同意、衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)等步驟。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，對(duì)是否申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)生們也有顧慮。“很期待周末行醫(yī)能合法化，但是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)要向醫(yī)院申報(bào)，還是擔(dān)心會(huì)被醫(yī)院另眼相看。”省會(huì)某三甲醫(yī)院的李醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)這樣表示。

    不過，也有市民對(duì)此表示擔(dān)憂。市民劉女士說，現(xiàn)在大醫(yī)院的醫(yī)生工作負(fù)荷很大，如果再找機(jī)會(huì)“賺外快”，會(huì)不會(huì)影響其本職工作呢？也有市民擔(dān)心，大專家到外地坐診，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致大醫(yī)院的專家號(hào)更難掛呢？

    業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)

    名醫(yī)成公共資源對(duì)醫(yī)院是挑戰(zhàn)

    據(jù)高紀(jì)平介紹，今后，衛(wèi)生行政部門將把醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的有關(guān)信息同步錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)及考核管理系統(tǒng)，并建立社會(huì)查詢系統(tǒng)，省衛(wèi)生廳將適時(shí)公布全省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)信息，方便群眾查詢。 高紀(jì)平表示，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還需要探索，首先不能影響其本職工作。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我省將出臺(tái)有關(guān)制度，規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的行為。

    一位業(yè)內(nèi)人士則透露，因?yàn)楹芏嗷颊咧徽J(rèn)專家，專家到小醫(yī)院“走穴”，看同樣的病醫(yī)療費(fèi)卻少許多，很可能導(dǎo)致專家把患者帶到小醫(yī)院而影響醫(yī)院收入。因此，不少醫(yī)生認(rèn)為，自己所在醫(yī)院的態(tài)度將成為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能否成行的關(guān)鍵。

    更有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，隨著醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的實(shí)施，一部分有能力的醫(yī)生可能率先由單位人而回歸公共資源，這讓醫(yī)院不得不思考將來靠什么吸引高端人才的問題。