英國國家健康與臨床優(yōu)化研究所NICE***了新的青光眼診療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)草案和糖尿病質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并且在網(wǎng)站上公布至12月16日，以便最終版本發(fā)布前聽取利益相關(guān)各方的意見。

    新的青光眼診療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)草案有12項要求，其中包括：

    (1)對于疑診為慢性開角型青光眼(COAG)或眼壓增高(OHT)的患者，應(yīng)根據(jù)NICE指南進行相關(guān)檢查以確診。

    (2)對于COAG患者、疑似COAG或OHT的患者，應(yīng)有一個由專業(yè)人員制定的診斷和管理計劃。

    (3)對于COAG患者、疑似COAG或OHT的患者，應(yīng)保證有足夠的人力、物力使他們能在適當(dāng)?shù)臅r間間隔內(nèi)得到預(yù)約隨訪及專業(yè)調(diào)查。

    (4)對于治療后仍有進行性視野受損風(fēng)險的COAG患者，或進展性視力喪失的患者，可進行藥物輔助(絲裂霉素或5-氟尿嘧啶)的外科手術(shù)。

    NICE的新糖尿病質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有15項要求，其中包括：

    (1)根據(jù)糖化血紅蛋白(HbA1c)的目標(biāo)水平(6.5%~7.5%，48~58 mmol/mol)采取個體化用藥，并通過系統(tǒng)教育及符合NICE指南的藥物治療使低血糖風(fēng)險降至最低。

    (2)參加每年的保健計劃評估，持續(xù)獲取個體化的營養(yǎng)與體力活動建議。

    (3)對患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、心血管疾病及性功能障礙情況進行評價，并進行恰當(dāng)控制。#p#分頁標(biāo)題

    (4)使用有效的篩查工具對患者心理健康及抑郁水平進行評價。

    (5)對于有足部潰瘍或潰瘍高風(fēng)險的患者應(yīng)交由足部醫(yī)療小組處理；緊急情況下足部醫(yī)療小組應(yīng)在24小時內(nèi)進行處理。

    (6)若患者曾經(jīng)因低血糖或糖尿病酮癥酸中毒住院治療，應(yīng)交由?？漆t(yī)生治療。

    新標(biāo)準(zhǔn)將為這兩種疾病的醫(yī)療保健質(zhì)量設(shè)定一個基準(zhǔn)，以便于評價服務(wù)的質(zhì)量、改進服務(wù)水平，從而為居民提供最好的服務(wù)。但臨床醫(yī)生們認(rèn)為新標(biāo)準(zhǔn)有些多余，其他一些指南也有近似作用，比如在國民醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NHS)的質(zhì)量與療效框架(Quality and Outcomes Framework)下制定的一些指南。