炎熱的夏季，也是腸道疾病的高發(fā)季節(jié)。日前，一中年女性由于生吃了一根黃瓜，出現(xiàn)了腹痛、腹瀉、發(fā)燒等癥狀，急來北京友誼醫(yī)院腸道門診就醫(yī)。有關醫(yī)學專家提醒人們，目前還處在伏天，天氣炎熱，腹瀉病人驟然增多，要注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入。
 

    受訪專家：王非

    北京友誼醫(yī)院腸道門診主治醫(yī)師

    腹瀉是一種常見病和多發(fā)病，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過200克，或含有未消化的食物，或有膿血、黏液，腹瀉常伴有排便急迫感，肛門不適、失禁等，并常伴有嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀。腹瀉分為急性和慢性腹瀉兩類，急性腹瀉發(fā)病急劇，病程在2至3周內(nèi)。

    急性腹瀉轉(zhuǎn)為慢性腹瀉危害大

    有的人覺得拉肚子沒什么大不了的，隨便吃點兒藥就行了，殊不知急性腹瀉若得不到及時有效的治療，易轉(zhuǎn)為慢性。還可以并發(fā)以下疾病。

    心腦血管意外：這是造成老年人急性腹瀉致死的不容忽視的并發(fā)癥。腹瀉時體內(nèi)大量水分和鈉、鉀、鈣、鎂等離子從大便中排出，這些陽離子對體內(nèi)維持血液酸堿平衡、維持神經(jīng)傳導功能和心跳節(jié)律具有重要的作用，水分喪失使人體處于脫水狀態(tài)，此時人體中血容量減少，導致血液黏稠度增加，血流緩慢，易形成血栓并阻塞血管。冠狀動脈阻塞造成心絞痛和心肌梗死；腦血管阻塞引起缺血性中風。

    低血糖：腹瀉時，食欲通常會下降而引起食物的攝入不足，此時就需要分解體內(nèi)貯藏的肝糖原以維持血糖穩(wěn)定。當病人沒有足夠的肝糖原貯藏轉(zhuǎn)化為血糖，就使得體內(nèi)血糖降低，這時病人就會出現(xiàn)疲乏、出汗、心悸、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。當血糖濃度低于3.0毫摩爾/升（正常血糖濃度為3.9~6.2毫摩爾/升）時，就會出現(xiàn)精神癥狀甚至昏迷，可引起猝死。

    脫水和酸中毒：這是急性腹瀉的主要致命原因，平時身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過呼吸排出，其余的廢物需要經(jīng)過水的運送通過腎臟由尿排出體外。脫水時尿量因機體內(nèi)水分損失而減少，嚴重時甚至無尿，這就會使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物排出減少而在體內(nèi)蓄積，使機體發(fā)生中毒癥狀，其臨床表現(xiàn)除呼吸改變外，還可出現(xiàn)疲乏無力及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

    胃病復發(fā)：腹瀉后人體的消化功能逐漸下降，腸道抗病能力也減弱，使胃腸功能的負擔加重，常會導致胃病的復發(fā)。

    易誘發(fā)肛腸疾?。焊啬c疾病的發(fā)病因素與便型、排便力度、機體狀況等諸多因素有關，其中與便型和排便力度關系密切。稀便（腹瀉）易掛腸壁，總有排不盡的感覺，于是用力排便。人在排便時越用力，造成的損傷就越嚴重，特別是突然過猛的用力，可引起急性血栓痔的發(fā)生。

    造成夏季腹瀉的原因主要有哪些？

    天氣炎熱，雨水較多，濕度大，有利于腸道致病菌的生長和繁殖。

    夏季出汗較多，人們大量飲水，從而稀釋了胃液，降低了抵抗力，為致病菌的侵入創(chuàng)造了條件。

    夏季炎熱，人們休息不好，抵抗力有所下降，易患腹瀉病。

    夏季易生吃蔬菜、各種瓜果、涼拌菜、冰鎮(zhèn)飲料等。倘若在食品的制作過程稍有不慎，極易造成污染而使得人們食用后感染機會將增加。

    夏季蒼蠅和蟑螂孳生，可攜帶致病菌，傳播疾病。

    腹瀉后不要隨便使用抗生素

    一旦家中出現(xiàn)腹瀉、嘔吐的病人。首先要及時到醫(yī)院的腸道門診就診，以便得到及時正確的治療和處理。如果不能及時到醫(yī)院就診，就要在家中及時口服補液鹽。發(fā)生腹瀉后人體損失最多的主要是身體里的液體和電解質(zhì)。人體一旦脫水，很可能引發(fā)腎功能衰竭，這就是腹瀉死亡的主要原因。

    腹瀉發(fā)生后最好不要濫用抗生素?？股夭坏梢詺绮≡⑸铮矔绊懭梭w的正常菌群，急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，治療起來得不償失。所以為了避免出現(xiàn)耐藥性，發(fā)生腹瀉一般使用的藥物有：活性炭、蒙脫石散、鞣酸蛋白等，日服3至4次，整腸生、美常安、培菲康可調(diào)節(jié)腸道功能、恢復腸道正常菌群。如果病情嚴重，要使用抗生素，也要在醫(yī)生的指導下謹慎使用。

    腹瀉病人如何進行調(diào)理

    在飲食方面，宜少油膩、少渣、高蛋白、高熱能、高維生素易于消化的飲食。

    發(fā)生腹瀉也要繼續(xù)進食。一些人覺得既然已經(jīng)拉肚子，要減輕一下腸道負擔，因此腹瀉后采用饑餓療法。其實這種做法是不科學的。

    急性期多飲水，可給予稀飯、酸牛奶（可抑制腸道有害細菌生長，具有收斂作用）等。當病情好轉(zhuǎn)，腹瀉基本停止，可給予少渣飲食，如：面片、面包干、烤饅頭干、蒸蛋羹等。還可適當吃些新鮮果汁、生蘋果泥（因蘋果中含有果膠，具有解毒、殺菌和止血的作用）。主張少食多餐，每日4至6次。

    要限制甜食、鮮牛奶、煉乳、汽水、豆腐等食品，防止腸脹氣，限制香蕉、梨等水果，進食酒類、油炸類食物，冰棍、雪糕及冰鎮(zhèn)飲料不可食用。

    少鹽飲食，可減少對腸道的刺激。

    限制粗糙纖維食物與強烈刺激性的食品，可減輕腸道的負擔，有利于腸道功能的恢復。

    保障睡眠和充分的休息。

    注意腹部保暖，禁行冷水浴。

    便后注意肛門的護理，排便全過程，都要避免過度用力，以免造成局部淤血。便后不要用粗糙的紙擦拭肛門，也不要用臉盆清洗，最好用流動的溫水沖洗，同時按摩肛門，做提肛（收縮）肛門的運動。再用趕緊的毛巾或一次性的紙巾沾干，有條件的可選用沖洗干燥器。

    如何預防夏季腹瀉？

    控制傳染源，早期發(fā)現(xiàn)病人和帶菌者，進行隔離和徹底治療，正常人盡量不與腹瀉病人接觸。

    切斷傳染途徑，搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生及水源保護，滅蠅、滅蟑。

    加強對冷凍食品的管理，防止食品被污染。

    要養(yǎng)成良好的生活習慣，認真做到飯前便后要洗手。

    在食物加工過程中，手、器皿和切菜板、抹布等可能被生鮮食物中的細菌污染，在加工熟食時，切生食和熟食的刀和砧板要分開，盛生食和熟食的容器也要分開。

    吃剩的食物應及時放入冰箱內(nèi)，且儲存時間不宜過長。剩飯菜食用前要充分加熱，熱透再食用。

    生吃蔬菜、水果一定要洗趕緊了再吃。涼拌菜不妨加點醋和蒜。

    家人朋友聚餐提倡分餐制，最好使用公筷、公勺。

    總之，在日常生活中，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，加強體育鍛煉，增強機體的抵抗力，起居有時，飲食有節(jié)，注意營養(yǎng)，杜絕病從口入，這樣就能明顯地降低腹瀉的發(fā)病率，從而提高人們的生活質(zhì)量。