【DOC】護(hù)理差錯登記表_護(hù)理科文檔匯總 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：aa397448342
資源分類：醫(yī)學(xué) - 護(hù)理科
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上傳日期：2012-02-23 16:47:05

這個是北京協(xié)和醫(yī)院的護(hù)理差錯登記表模版。_護(hù)理科文檔匯總護(hù)理差錯登記表 一：簡單資料 病房： 發(fā)生日期時(shí)間（分）：　　　 上報(bào)日期時(shí)間（分）： 當(dāng)事人姓名： 職稱： 工作年限： 發(fā)現(xiàn)人： 病人姓名： 病案號： 診斷： 【doc】護(hù)理差錯登記表_護(hù)理科文檔匯總 二：差錯類型： 　　1.非給藥性差錯 2.給藥性差錯 三：差錯描述：（發(fā)生經(jīng)過、處置情況及結(jié)果） 四：原因分析 1.科室管理因素： 2.個人因素： 五：科室整改措施、處理意見 六：差錯性質(zhì)（護(hù)理部填寫） 1.缺點(diǎn) 2.差錯 3.嚴(yán)重差錯 4.事故 七：護(hù)理部意見　　　　　　　　　　　　　　北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 附表 表１：　 （總分： ） A（ ） B（ ） C（ ） D（ ） E（ ） 差錯的類型 給藥途經(jīng) 藥物分類 用藥反應(yīng) 匯報(bào)時(shí)限 給藥時(shí)間錯誤 １分 給藥途經(jīng)錯誤 １分 遺漏給藥 一個劑量１分 給藥日期錯誤 １分 輸液速度錯誤 　　　　　　時(shí)記1分 劑量錯誤　 ２分 給藥過量 　　　 個劑量1～2分 藥物錯誤　 ３分 未遵醫(yī)囑給藥 ４分 靜脈　 ４分 肌肉／皮下　 ?。撤?口服　　 ２分 其他（經(jīng)眼、鼻、咽、陰道、直腸等）　　　　　　　　　　　 　　　　 １分 根據(jù)藥物的級別不同而評分（見表２） 根據(jù)出現(xiàn)用藥后反應(yīng)評分 （見表3）　 24小時(shí)內(nèi) 0分 1～1.5天 1分 1.5～2天 2分 超過2天 超1天加扣 1分 不報(bào)、瞞報(bào) 　　　　 ﹥10分 表２：藥物分類表 １分 ２分 ３分 ４分 ５分 抑酸劑 止瀉劑 導(dǎo)瀉劑 非靜脈性藥物 避孕藥 化痰藥 退熱劑 維生素類 中藥類 止吐劑 抗抑郁藥 抗組胺藥 抗炎藥 雌激素 孕酮 肌松劑 鎮(zhèn)靜劑 催眠藥 麻醉劑 復(fù)雜的靜脈藥（隔離等） 抗生素 抗驚厥藥 抗精神病藥 巴比妥類藥 利尿劑 麻醉拮抗劑 口服降糖藥 類固醇類藥 ５０％葡萄糖 抗癆藥 抗排異藥 抗血栓藥 擴(kuò)張支氣管藥 心血管藥 －抗心律失常藥 －抗高血壓藥 －血管收縮／血管舒張 麻醉止痛藥 電解質(zhì) 肝素 血液／血液成份 化療藥 抗腫瘤藥 高營養(yǎng)藥 胰島素 兒科用藥 表3： 后果 0分 ２分 4分 8分 ﹥10分 無用藥反應(yīng) 出現(xiàn)輕度用藥反應(yīng)，未給予處理，觀察病情 出現(xiàn)用藥后反應(yīng)，采取用藥處理等措施 出現(xiàn)嚴(yán)重用藥反應(yīng)，采取搶救等措施，病人恢復(fù) 出現(xiàn)嚴(yán)重用藥反應(yīng)，導(dǎo)致病人殘疾或死亡【doc】護(hù)理差錯登記表_護(hù)理科文檔匯總

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