一地十部門發(fā)文，推動(dòng)這類基層醫(yī)生增收、拿編！
2023-10-08 11:58
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 積極建立老鄉(xiāng)醫(yī)收入增長機(jī)制、縮小收入差距！
積極建立老鄉(xiāng)醫(yī)收入增長機(jī)制、縮小收入差距！給老鄉(xiāng)醫(yī)提收入、編制向村醫(yī)傾斜、推動(dòng)村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型，一系列紅利措施來了……今年2月23日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，對于完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系有著重要的指導(dǎo)意義，并要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。隨著各地政策不斷落實(shí)，9月12日，上海市衛(wèi)生健康委等共十部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡稱《實(shí)施方案》）。《實(shí)施方案》全面布局農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，健全以區(qū)域性醫(yī)療中心為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。其中重點(diǎn)涉及提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效工資水平、編制總量內(nèi)統(tǒng)籌部分向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜、完善在職老鄉(xiāng)醫(yī)多渠道補(bǔ)償、建立老鄉(xiāng)醫(yī)收入增長機(jī)制、縮小收入差距等內(nèi)容。超70%鄉(xiāng)村醫(yī)生要拿到執(zhí)業(yè)助理綜合全國水平，國家要求到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右。作為全國醫(yī)療領(lǐng)先區(qū)域，上?；鶖?shù)要高于其他地方。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到73%左右。且新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。鼓勵(lì)并支持在職鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)類繼續(xù)教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生整體學(xué)歷層次不斷提升。在這個(gè)目標(biāo)引導(dǎo)下，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)將得到明顯優(yōu)化。《實(shí)施方案》明確，加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)競聘擔(dān)任家庭醫(yī)生。另外，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生還有機(jī)會(huì)至上級醫(yī)院接受培訓(xùn)，提高個(gè)人診療服務(wù)能力。建立老鄉(xiāng)醫(yī)收入增長機(jī)制眼下鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍青黃不接，一方面是新進(jìn)人員不足，另一方面收入不高導(dǎo)致流失情況一直存在。以人才隊(duì)伍穩(wěn)定為目標(biāo)，提高老鄉(xiāng)醫(yī)工作積極性，《實(shí)施方案》中強(qiáng)調(diào)，要優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬機(jī)制，其中重點(diǎn)提到三大方面：一是，完善在職老鄉(xiāng)醫(yī)多渠道補(bǔ)償政策，各涉農(nóng)區(qū)在做實(shí)鎮(zhèn)級統(tǒng)籌基礎(chǔ)上，逐步實(shí)施老鄉(xiāng)醫(yī)收入?yún)^(qū)級統(tǒng)籌，消除鄉(xiāng)鎮(zhèn)間分配差異；二是，建立老鄉(xiāng)醫(yī)收入增長機(jī)制，逐步縮小與新鄉(xiāng)醫(yī)收入差距；三是，涉農(nóng)地區(qū)應(yīng)結(jié)合地域特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等，對到遠(yuǎn)郊地區(qū)的全科醫(yī)生給予政策傾斜。此外，還要統(tǒng)籌平衡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資水平的關(guān)系，穩(wěn)步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效工資水平。用好編制存量，統(tǒng)籌部分向村醫(yī)傾斜對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說，編制是穩(wěn)定人員的主要措施之一。有無編制在薪資待遇、養(yǎng)老待遇等方面存在著一定的差距。為了盤活用好編制資源，《實(shí)施方案》作了以下幾點(diǎn)規(guī)定：1.以區(qū)為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制總量。2.加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)人員編制統(tǒng)籌使用，鼓勵(lì)涉農(nóng)地區(qū)在區(qū)域衛(wèi)生人員編制總量內(nèi)統(tǒng)籌部分向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，盤活用好存量編制。加大投入機(jī)制，村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型隨著縣鄉(xiāng)一體化和鄉(xiāng)村一體化深入推進(jìn)，立足現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，更要建立起責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體。具體來看，要做到六個(gè)統(tǒng)一，即統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃建設(shè)、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入執(zhí)業(yè)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理和統(tǒng)一績效考核。作為全國較早發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)之一，上海已經(jīng)形成了比較完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。下一步，村衛(wèi)生室要朝著更規(guī)范化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系靠攏，財(cái)政支出也會(huì)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傾斜。《實(shí)施方案》提到，鼓勵(lì)涉農(nóng)地區(qū)村衛(wèi)生室在實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理的基礎(chǔ)上，逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。其中涉及的人員支持問題，則由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)服務(wù)人員派出、藥品與設(shè)施設(shè)備配置等工作，掛號收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例繼續(xù)按照村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。按照《實(shí)施方案》部署，原則上，涉農(nóng)地區(qū)每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），面積大于5平方公里的行政村，可再增設(shè)1所村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。到2025年，或有大批村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們
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