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深度關(guān)注!強(qiáng)烈信號(hào)!中紀(jì)委發(fā)文:點(diǎn)名四個(gè)醫(yī)院院長

2023-02-08 19:20 閱讀:1611 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 除了外部監(jiān)督,內(nèi)部監(jiān)督同樣重要。


2月6日,中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布題為《深度關(guān)注 | 嚴(yán)查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送》的頭條文章,講述了多個(gè)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)隱私利益輸送的案例。




曾任黑龍江省大興安嶺地區(qū)呼中區(qū)人民醫(yī)院院長的賀憲偉,在職期間私自決定藥商,收受藥品回扣款308萬余元;違規(guī)干預(yù)醫(yī)院改擴(kuò)建工程等項(xiàng)目,收受好處費(fèi)67萬余元,共計(jì)收受錢款375萬余元。

曾任浙江省杭州市富陽區(qū)第二人民醫(yī)院原黨委委員、副院長孫志龍,在職期間依靠掩蓋身份,操控醫(yī)藥回扣利益鏈。孫志龍某先后196次非法收受藥品回扣,共計(jì)1600余萬元,其因犯受賄罪被依法判處有期徒刑12年,并處罰金200萬元。

孫志龍?jiān)谂c醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表聯(lián)系時(shí),以其表弟費(fèi)某名義出面;在向醫(yī)生發(fā)放藥品回扣時(shí),由其親屬出面、中間人作過渡;贓款走賬時(shí),賬戶皆以親朋名義開具。

曾任玉環(huán)市第二人民醫(yī)院原黨總支副書記、院長黃森潮,在職期間為規(guī)避監(jiān)督檢查,指使某醫(yī)藥公司代為支付其本人購買禮卡、煙酒、滋補(bǔ)品等費(fèi)用,共計(jì)人民幣34.75萬元。

除了上述三位,還有無錫市錫山人民醫(yī)院骨科原主任徐某某、新林區(qū)人民醫(yī)院原院長劉占嶺、松嶺區(qū)人民醫(yī)院院辦原副主任董全等均因回扣問題被查處。

在反腐高壓下,近些年傳統(tǒng)的金錢交易已經(jīng)越來越少,取而代之的是更隱晦的“利益輸送”。

2014年6月,任院長半年多的賀憲偉,主動(dòng)聯(lián)系黑龍江省某醫(yī)藥公司董事長何某某,雙方約定在一條僻靜胡同見面。賀憲偉以“不給回扣不用藥”相要挾,最終商定何某某自當(dāng)年8月起,按呼中醫(yī)院在該公司采購藥品總額的15%給賀憲偉回扣。

何某某事后回憶:“我當(dāng)時(shí)一想,不答應(yīng)他,有可能就不從我們這里進(jìn)貨了。一狠心便同意,如果全從我們這里進(jìn)貨,15個(gè)點(diǎn)可以。后來賀憲偉又附加了兩個(gè)條件,第一,必須是現(xiàn)金;第二,必須保密,否則就不再合作。

此后,賀憲偉如法炮制,將收受回購之手伸向另外兩家醫(yī)藥公司。

據(jù)專案組介紹,為減少暴露風(fēng)險(xiǎn),賀憲偉同藥商見面商討回扣事宜,均選擇沒有攝像頭的地方;收受回扣時(shí),要求單獨(dú)見面,每次聯(lián)系使用不同號(hào)碼,交易地點(diǎn)在兩區(qū)交界處的公路上;交易迅捷,幾十秒內(nèi)完成,無語言交流,不下車,收錢即走;回扣均為現(xiàn)金,通過親屬存入外地銀行。

2019年,隨著國家對(duì)藥品采購管理制度的完善,“集采”后供藥商藥品利潤空間變小,給賀憲偉15%回扣后,藥商幾無利潤可言。何某某一直想與賀憲偉商談降低回扣比例,但每次見面賀憲偉都不說話,收錢后立馬離去,前后不到十幾秒。

2020年12月的一天,何某某提前到達(dá)約定地點(diǎn),想著這次定要讓賀憲偉降低回扣比例。賀憲偉的車終于出現(xiàn)了,車停穩(wěn)后,何某某驅(qū)車靠近,熟練地把裝有回扣的黑色塑料袋,從副駕駛車窗放到賀憲偉車的副駕駛座上:“賀院長,我們談?wù)劇痹捯粑绰?,就被“噓”的一聲打斷,賀憲偉用食指做出“靜音”手勢(shì),然后擺擺手,開車走了。

據(jù)專案組介紹,賀憲偉醫(yī)療腐敗案涉案金額大、持續(xù)時(shí)間長,涵蓋藥品和醫(yī)療器械兩大領(lǐng)域,涉及全國10余家醫(yī)藥、醫(yī)療器械公司。由于受賄行賄雙方均有較強(qiáng)防范意識(shí),犯罪行為隱蔽性強(qiáng),增加了查處難度。然而,2021年7月,當(dāng)?shù)丶o(jì)委監(jiān)委在查辦另一起案件時(shí),一名行賄人主動(dòng)交代了向賀憲偉行賄的問題線索,其精心編織的受賄網(wǎng)絡(luò)被捅破。

賀憲偉涉嫌職務(wù)犯罪案件,是大興安嶺地區(qū)建區(qū)以來查處的醫(yī)療領(lǐng)域最大的腐敗案件。經(jīng)查,賀憲偉任醫(yī)院院長期間,私自決定藥商,收受藥品回扣款308萬余元;違規(guī)干預(yù)醫(yī)院改擴(kuò)建工程等項(xiàng)目,收受好處費(fèi)67萬余元,共計(jì)收受錢款375萬余元。賀憲偉被“雙開”,其涉嫌犯罪問題移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴。

此外,由于醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)的壁壘,還存在諸多隱形變異利益輸送方式,例如:

“定制式”招投標(biāo)

在醫(yī)藥用品、醫(yī)療儀器等招投標(biāo)上,巧設(shè)“技術(shù)參數(shù)”“藥效參數(shù)”等特定條件,打著“科技”“藥效”幌子,加碼“定制”招投標(biāo)篩選規(guī)則,變相達(dá)到與“指定”醫(yī)藥公司長期合作、雙向受益的目的。

“規(guī)避式”委托采購

通過私下“合計(jì)”、幕后操控,把采購“公權(quán)”變成第三方采購代理公司的私有經(jīng)營行為,既能在管理上規(guī)避違規(guī)違紀(jì)風(fēng)險(xiǎn),又能利用委托代理費(fèi)、物品差價(jià)、資金周轉(zhuǎn)率等做文章。

“供股式”入股分紅

醫(yī)藥企業(yè)通過隱形“供”股、研討培訓(xùn)變相補(bǔ)貼、禮品藥品無償或低價(jià)兌現(xiàn)等方式,促使雙方協(xié)商達(dá)成醫(yī)藥推銷“高價(jià)協(xié)議”,形成醫(yī)藥回扣利益鏈。

醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)性較強(qiáng),再加上受賄行賄雙方均有較強(qiáng)防范意識(shí),犯罪行為隱蔽性強(qiáng),常規(guī)方式很難進(jìn)行有效監(jiān)管。

隱型醫(yī)藥腐敗如何監(jiān)管?

上文提到,有醫(yī)藥領(lǐng)導(dǎo)指使某醫(yī)藥公司代為支付其本人購買禮卡、煙酒、滋補(bǔ)品等費(fèi)用。

江蘇省無錫市紀(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,此類問題隱蔽性強(qiáng),但可以通過調(diào)取醫(yī)院主要供應(yīng)商名錄,梳理供應(yīng)商賬冊(cè)、銀行流水等方式入手調(diào)查,還可以對(duì)醫(yī)院長期供應(yīng)商的主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行社會(huì)關(guān)系網(wǎng)調(diào)查,與醫(yī)院工作人員建立相關(guān)性分析,從而精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問題。

不僅如此,浙江省臺(tái)州市紀(jì)委監(jiān)委第二監(jiān)督檢查室主任方泱表示,在強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一把手”和班子成員等“關(guān)鍵少數(shù)”、重點(diǎn)崗位、醫(yī)療設(shè)備采購等方面監(jiān)督時(shí),要采取行之有效的駐點(diǎn)監(jiān)督、交叉延伸巡察等手段,有效破除慣性思維。

截至目前,臺(tái)州市紀(jì)委監(jiān)委先后就藥房托管、招標(biāo)采購管理、重點(diǎn)崗位輪崗、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、科研學(xué)術(shù)活動(dòng)、大型醫(yī)療設(shè)備采購、借款欠款及經(jīng)商辦企業(yè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)監(jiān)督12次,發(fā)現(xiàn)問題線索17條,黨紀(jì)政務(wù)處分2人。

醫(yī)療行業(yè)雖然隱蔽,但在日常監(jiān)督中留意重點(diǎn)人的異常行為,還是會(huì)發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

浙江省玉環(huán)市委常委,市紀(jì)委書記、監(jiān)委主任黃先鋒這樣表示,紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)可從長期合作的醫(yī)藥公司、長期不輪換的重點(diǎn)崗位、長期頻繁存在的外出培訓(xùn)等細(xì)節(jié)入手,圍繞重點(diǎn)崗位輪崗、科研學(xué)術(shù)活動(dòng)、職工借款欠款等異常數(shù)據(jù),層層抽絲剝繭,著重發(fā)揮好話單、賬單“兩單”作用,通過醫(yī)藥公司或第三方代理公司的資金轉(zhuǎn)入、存現(xiàn)時(shí)間點(diǎn)及金額,倒查梳理利益輸送人員關(guān)系,判斷資金單向轉(zhuǎn)(存)入、高息借貸、項(xiàng)目分紅等現(xiàn)象,精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)隱形風(fēng)腐問題。

除了外部監(jiān)督,內(nèi)部監(jiān)督同樣重要。

針對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督乏力問題,無錫市紀(jì)委監(jiān)委開展公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察體制改革,任命公立醫(yī)院紀(jì)委書記為監(jiān)察專員,設(shè)立監(jiān)察專員辦公室,與醫(yī)院紀(jì)委合署辦公。

改革后,監(jiān)察專員定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其派出機(jī)構(gòu)等開展內(nèi)部巡察,目前已完成對(duì)轄區(qū)2家公立醫(yī)院、3家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全面巡察工作,共發(fā)現(xiàn)問題190個(gè),提出整改意見53個(gè),追究責(zé)任15人,清退款項(xiàng)7.5萬余元,挽回經(jīng)濟(jì)損失11.47萬余元。

醫(yī)藥代表往往是醫(yī)療腐敗鏈條的重要一環(huán)。

江蘇省邳州市紀(jì)委監(jiān)委督促公立醫(yī)院完善藥房、財(cái)務(wù)、采購管理等關(guān)鍵崗位輪崗監(jiān)督制約機(jī)制,對(duì)醫(yī)藥代表實(shí)行審查備案登記制度,并簽訂廉潔購銷協(xié)議,利用大數(shù)據(jù)建立處方抽查機(jī)制,避免高價(jià)藥品濫購濫用。

杭州市富陽區(qū)利用數(shù)字化手段通過整合醫(yī)院內(nèi)部智安醫(yī)院、智慧病房、智慧醫(yī)療3個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景,以及廉政檔案、人事檔案、藥品目錄、醫(yī)藥代表管理、采購項(xiàng)目等10大核心數(shù)據(jù)池,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)權(quán)力運(yùn)行的有效留痕和可追溯,斬?cái)噌t(yī)藥代表與醫(yī)生之間的聯(lián)系,管牢醫(yī)生手中“提名權(quán)”“處方權(quán)”。

在利益的驅(qū)使下,無論是臨床上的醫(yī)護(hù)、醫(yī)院里的采購,還是藥企的銷售,都有可能鋌而走險(xiǎn),在藥品、器械的流通過程中為自己謀私利,而最后這些多出來的成本都將由患者和醫(yī)保資金來承擔(dān)。

伴隨著改革進(jìn)入深水區(qū),各部門紛紛入場(chǎng),大規(guī)模介入到醫(yī)療系統(tǒng),從上而下進(jìn)行追究。  
來 源 | 衛(wèi)健君、醫(yī)改界
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