醫(yī)生控訴同行誘騙患者治療，導(dǎo)致腫瘤患者治療費(fèi)用翻十倍？
2021-04-08 11:55
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 合理的質(zhì)疑是促進(jìn)醫(yī)療持續(xù)性發(fā)展、進(jìn)步的前提。
近日，一名叫張煜的醫(yī)生在知乎上實(shí)名發(fā)布了一條動(dòng)態(tài)稱：上海知名三甲醫(yī)院的普外科醫(yī)生陸巍，在給胃癌患者治療的過(guò)程中出現(xiàn)【蓄意誘騙】的行為，導(dǎo)致患者生存周期明顯縮短，家屬花了常規(guī)治療的10倍以上費(fèi)用，不僅花光了所有積蓄，還欠下10多萬(wàn)債務(wù)。這則動(dòng)態(tài)在醫(yī)療圈引起了很大的轟動(dòng)。關(guān)注張煜醫(yī)生的人會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)這不是張醫(yī)生第一次公開質(zhì)疑陸巍醫(yī)生的治療方案，2020年10月份18日，張煜醫(yī)生在知乎的另一條動(dòng)態(tài)附上了一張陸巍醫(yī)生的手寫化療方案，并詳細(xì)對(duì)該方案進(jìn)行了反駁。連續(xù)兩次對(duì)同一人治療方案進(jìn)行反駁后，有網(wǎng)友表示對(duì)張醫(yī)生的行為很不能理解，如果有疑問(wèn)，請(qǐng)走司法程序，去知乎嘩眾取寵干嘛？為了一點(diǎn)流量真的不擇手段。也有網(wǎng)友表示：支持張醫(yī)生的做法！走法律程序又有多少人會(huì)關(guān)注呢，這也是對(duì)醫(yī)療體系的輿論監(jiān)督，為什么會(huì)被看做嘩眾取寵。
其實(shí)，歸根結(jié)底對(duì)于醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，它是一門有認(rèn)知門檻的科學(xué)。雖然，很多患者和家屬對(duì)治療方案是否合理沒(méi)有判斷的能力，但醫(yī)生制定的治療方案也應(yīng)該綜合各方面考慮，畢竟專業(yè)才是評(píng)價(jià)醫(yī)生能力的第一指標(biāo)。張醫(yī)生的動(dòng)態(tài)，業(yè)內(nèi)人士質(zhì)疑除了他的行為之外，還有他動(dòng)態(tài)中提到的NKT療法是否是抗癌騙局？作為臨床醫(yī)生，我們對(duì)NKT多多少少都有一些了解，這是一種存在二三十年“古董級(jí)”的免疫系統(tǒng)療法，主要是通過(guò)人體自身免疫系統(tǒng)去殺滅癌細(xì)胞。但就目前而言，并沒(méi)有相關(guān)的臨床試驗(yàn)?zāi)軌蜃C明NKT對(duì)人體有效（倒是有相關(guān)文獻(xiàn)證明，NKT的體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都有不錯(cuò)的抗癌表現(xiàn)，可我們需要清楚一點(diǎn)，這些實(shí)驗(yàn)不能代表其對(duì)人體就有效果）。至今為止，被臨床證實(shí)對(duì)人體有效的免疫療法僅是PD-1抑制劑和CAR-T療法，而非NKT。2016年，魏則西事件后，國(guó)家就緊急叫停了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在細(xì)胞免疫治療方面的臨床應(yīng)用，僅允許其作臨床研究，不得開展收費(fèi)治療。同年 12 月，相關(guān)部門發(fā)布了《細(xì)胞制品研究與評(píng)價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則》，明確提出將細(xì)胞免疫治療產(chǎn)品納入藥品監(jiān)管。這也就意味著，在我國(guó)NKT療法并未獲批進(jìn)入臨床使用。相關(guān)業(yè)內(nèi)人士也表明：胃癌治療的NCCN和CSCO中，也未曾納入過(guò)NKT療法。至此，關(guān)于NKT療法是否是抗癌騙局有了答案。若是拿來(lái)做臨床試驗(yàn)，不收取患者任何費(fèi)用那是情有可原，畢竟很多癌癥患者已經(jīng)是晚期，多一種治療方案就多了一點(diǎn)活命的概率；但要是拿來(lái)做收費(fèi)性臨床應(yīng)用，這就是一場(chǎng)徹頭徹尾的騙局了。
對(duì)于張醫(yī)生質(zhì)疑同行誘騙收費(fèi)這件事，“愛(ài)愛(ài)醫(yī)”想說(shuō)：1. 從醫(yī)療發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)：合理的質(zhì)疑很有必要，醫(yī)學(xué)本來(lái)就是一條不斷探索的路，誰(shuí)都不知道正確的方向在哪里，若沒(méi)有相互質(zhì)疑，沒(méi)有公開的學(xué)術(shù)辯論，怎么前行？2. 從治療方面來(lái)說(shuō)：陸醫(yī)生是一個(gè)追求學(xué)術(shù)前沿的人，治療大膽，可很多時(shí)候并不是每一個(gè)人都適用同樣的治療方案。作為一名醫(yī)生，應(yīng)該清楚在沒(méi)有足夠可信的證據(jù)支持自己的診療建議時(shí)，可能會(huì)傷害到病人，這時(shí)充分告知病人將有可能面臨的結(jié)局，是一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做的事情。醫(yī)學(xué)前沿需要我們?nèi)ヌ剿?，但探索的前提是充分的告知?/span>
3. 從職業(yè)道德層面來(lái)說(shuō)：張醫(yī)生的行為并沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)。在當(dāng)今的中國(guó)，可能存在使用NKT治療的人不止一個(gè)，通過(guò)張醫(yī)生的這種行為，可以讓更多患者對(duì)這種療法有所了解；同時(shí)，也給行走于某些灰色地帶的醫(yī)生敲響警鐘，錯(cuò)誤的治療方案可能會(huì)讓一個(gè)個(gè)生命加速走向死亡，也有可能會(huì)讓一個(gè)家庭背上巨額債務(wù)。至此，你怎么看呢？歡迎評(píng)論區(qū)留言發(fā)表自己的看法哦~
【1】Shiny N , Dhodapkar M V . Natural Killer T Cells in Cancer Immunotherapy[J]. Frontiers in Immunology, 2017, 8:1178.【2】Van D , Balk S P , Exley M A . Natural Killer T Cell–Based Cancer Immunotherapy[J]. Clinical Cancer Research An Official Journal of the American Association for Cancer Research, 2006, 12(20):5921-3.
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