太慘了！醫(yī)生遲交病歷要罰款100元、200元、500元......拿病歷怎么辦才好呢？
2020-06-08 14:23
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 呼吁精簡病歷
對于每一位醫(yī)生而言，寫病歷是心中難言的隱痛。醫(yī)生日常工作要忙碌搶救病人、巡房、科研等，以至于很多時(shí)候會抽不出時(shí)間寫病歷。病歷晚交，醫(yī)生可能會受到處罰......
近日，一個(gè)帖子稱，一名外科醫(yī)生由于病人太多了，所以他沒有及時(shí)完成6月份的出院病歷。然后，醫(yī)務(wù)科就出了一個(gè)規(guī)定是，遲交病歷一天，每份罰款100元。
病歷不及時(shí)完成被扣錢，不少醫(yī)生也曾遇到過。病歷晚交要扣多少錢呢？醫(yī)生給出的回復(fù)有：
出院后三個(gè)工作日內(nèi)歸檔，超一天罰100
一天200，扣多少完全取決于延幾天
根據(jù)超出天數(shù)，多1天加10塊。
按遲歸天數(shù)算，每份每天20，包含周六日，上不封頂……
晚一天50，科里主治扣過900多一個(gè)月
每份每天50元，上不封頂
出院9天內(nèi)回歸病案科，超過后帶組主任罰2000，還要扣科主任的錢
跨月的話，一天500
科室出現(xiàn)第一本500，第二本1000，第三本1500。。這樣不停累加
遲一天五十超過半個(gè)月開始翻倍但是整一份病歷30塊
一星期之內(nèi)交，超了罰400
......
對于病歷晚交要扣錢這一規(guī)定，雖然不敢茍同，但是不管怎么樣，醫(yī)生還是要及時(shí)的將病歷書寫完成。
根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，病歷記錄應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成病歷記錄內(nèi)容的書寫。如首次病程記錄須在入院8小時(shí)內(nèi)完成，大病史必須在入院24小時(shí)內(nèi)完成，危重病情告知必須即刻完成，手術(shù)及麻醉告知簽字必須在術(shù)前完成，術(shù)后首次病程記錄必須在術(shù)后即刻完成，手術(shù)記錄必須在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，搶救記錄必須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并注明補(bǔ)記時(shí)間等。
病歷記錄如果沒有及時(shí)完成，一旦發(fā)生醫(yī)療**，尤其在病歷封存后再補(bǔ)寫的各種記錄，要作為證據(jù)使用就不具有合法性了。此外，醫(yī)務(wù)人員還有可能會受到法律的處罰。
根據(jù)，《醫(yī)療**預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級以上人民**衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：......(四)未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷......
目前，醫(yī)生需要在書寫病歷上花費(fèi)大量的時(shí)間，以至于沒有充分的時(shí)間去做醫(yī)患交流溝通。同時(shí)，醫(yī)生為了可以及時(shí)完成病歷的任務(wù)，這不可避免造成病歷出現(xiàn)多處錯(cuò)誤。因此，醫(yī)療體制急需改革，精簡病歷給醫(yī)生減負(fù)還是很有必要性的。
近日，一個(gè)帖子稱，一名外科醫(yī)生由于病人太多了，所以他沒有及時(shí)完成6月份的出院病歷。然后，醫(yī)務(wù)科就出了一個(gè)規(guī)定是，遲交病歷一天，每份罰款100元。
病歷不及時(shí)完成被扣錢，不少醫(yī)生也曾遇到過。病歷晚交要扣多少錢呢？醫(yī)生給出的回復(fù)有：
出院后三個(gè)工作日內(nèi)歸檔，超一天罰100
一天200，扣多少完全取決于延幾天
根據(jù)超出天數(shù)，多1天加10塊。
按遲歸天數(shù)算，每份每天20，包含周六日，上不封頂……
晚一天50，科里主治扣過900多一個(gè)月
每份每天50元，上不封頂
出院9天內(nèi)回歸病案科，超過后帶組主任罰2000，還要扣科主任的錢
跨月的話，一天500
科室出現(xiàn)第一本500，第二本1000，第三本1500。。這樣不停累加
遲一天五十超過半個(gè)月開始翻倍但是整一份病歷30塊
一星期之內(nèi)交，超了罰400
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圖源：123RF
對于病歷晚交要扣錢這一規(guī)定，雖然不敢茍同，但是不管怎么樣，醫(yī)生還是要及時(shí)的將病歷書寫完成。
根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，病歷記錄應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成病歷記錄內(nèi)容的書寫。如首次病程記錄須在入院8小時(shí)內(nèi)完成，大病史必須在入院24小時(shí)內(nèi)完成，危重病情告知必須即刻完成，手術(shù)及麻醉告知簽字必須在術(shù)前完成，術(shù)后首次病程記錄必須在術(shù)后即刻完成，手術(shù)記錄必須在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，搶救記錄必須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并注明補(bǔ)記時(shí)間等。
病歷記錄如果沒有及時(shí)完成，一旦發(fā)生醫(yī)療**，尤其在病歷封存后再補(bǔ)寫的各種記錄，要作為證據(jù)使用就不具有合法性了。此外，醫(yī)務(wù)人員還有可能會受到法律的處罰。
根據(jù)，《醫(yī)療**預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級以上人民**衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：......(四)未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷......
圖源：123RF
目前，醫(yī)生需要在書寫病歷上花費(fèi)大量的時(shí)間，以至于沒有充分的時(shí)間去做醫(yī)患交流溝通。同時(shí)，醫(yī)生為了可以及時(shí)完成病歷的任務(wù)，這不可避免造成病歷出現(xiàn)多處錯(cuò)誤。因此，醫(yī)療體制急需改革，精簡病歷給醫(yī)生減負(fù)還是很有必要性的。
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