肺與脾的密切關系，主要表現在氣的生成和津液的代謝兩個方面。肺吸入的自然界清氣和脾胃運化的水谷精氣是組成氣的主要物質基礎。肺的呼吸功能和脾的運化功能決定著氣的盛衰。肺與脾是人體水液運行和代謝的動力和樞紐，肺之宣發(fā)肅降以及通調水道有助脾之運化，這一過程失常則產生內濕；而脾通過轉輸津液，散精于肺，為肺的一切生理功能提供能量保障，這一過程失常，一則肺氣不足，二則痰濁內生，故李用粹《證治匯補·痰證》言“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。二者生理上相互為用，病理上相互影響。脾失健運，水液停滯所生之痰飲對肺的影響是宣肅失司，咳喘痰多；肺病日久，“上病及中”，子盜母氣，脾氣亦虛，從而出現納呆、腹脹、便溏、水腫等病理表現。

脾之瘀在虛，肺之瘀在亂。脾臟之瘀，多與脾氣虧虛相關：1.脾主統(tǒng)血，脾氣不足，固攝不利，而致血溢脈外，留著不散而成瘀；2.脾主運化水谷精微，而脾臟運化的水谷精微是宗氣生成的原料之一，脾虛則運化不利，宗氣生成不足，影響其貫心脈和行氣血的功能；3.血液循行有賴于氣的推動，而脾為后天之本，脾虛則全身之氣生成乏源；4.脾虛則津液代謝失常，成痰成飲。脾臟之瘀的臨床表現，《金匱要略·黃疸病脈證并治》篇第1條言：“痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行”，意即黃疸的發(fā)生和營血的瘀滯有關。脾虛失于運化而生內濕，郁而不解則化熱，濕熱相搏，蘊結中焦，濕得熱益深，熱因濕愈熾。濕熱交阻，滯于血分，膽熱掖泄，浸淫肌膚，滲于膀胱則身、目、尿黃。王小祥等學者研究發(fā)現，脾虛、瘀血貫徹糖尿病病的始終，本人在施治中采用健脾、化痰、活血、理氣機的治療原則，使本病的臨床癥狀改善及血糖、尿糖恢復正常，收效甚佳。曾慶明等學者報道，脾虛生瘀是高脂血癥的主要病理機制，并采用健脾化瘀療法治療老年性高脂血癥，取得滿意療效。

脾病或者肺病成瘀，都與“氣”有關。但是，脾之于氣，在生化；肺之于氣，在條理。所以脾病對“氣”造成的病理改變是“不足”，肺病對“氣”造成的病理改變是紊亂。脾臟之瘀成于生化不足，推動無力，無論中醫(yī)學上的濕熱還是西醫(yī)學上的血脂、血糖，都是由于脾虛運化失司，而留滯和堆積導致發(fā)病的。肺瘀則是因為氣失于條理，宣肅紊亂而成。