本文獻研究目的：評價自然分娩與剖宮產(chǎn)在瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦中的應用及對新生兒結(jié)局的影響。研究方法：收治瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦87例,分2組，自然分娩組30例,剖宮產(chǎn)組57例。對比分析兩組產(chǎn)婦分娩各項指標、產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒安全狀況、新生兒窒息程度及體重。

本文獻研究目的明確，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、距上次剖宮產(chǎn)時間及首次剖宮產(chǎn)指征差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

但文獻亦有不足之處，作者在兩組產(chǎn)婦分娩時間、出血量、住院時間及住院費用，產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒安全狀況:統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后發(fā)熱率及圍產(chǎn)兒肺炎、肺不張、顱內(nèi)出血等發(fā)生情況，新生兒體重等方面數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述采取均數(shù)±標準差的形式表示，組間比較直接采用t檢驗的統(tǒng)計方法不太合適。作者應該先將數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗，如果數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布采用t檢驗或近似t檢驗的方法，如果數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，采取非參數(shù)性檢驗的方法進行檢驗，作者如果能夠?qū)z驗結(jié)果補充一下就完善了。

本文獻雖然對瘢痕子宮自然分娩的優(yōu)勢進行了詳細描述：如：促進子宮收縮力增加,有效排出產(chǎn)婦惡露。在產(chǎn)道的擠壓過程中,利于促進胎兒出生后自主呼吸。有助于促進胎兒肺部得到鍛煉。在產(chǎn)道的擠壓下,可促進排出胎兒口腔內(nèi)羊水,預防產(chǎn)褥其胎兒肺部感染的發(fā)生等方面。能夠更好的指導及應用于臨床。但是本文在瘢痕子宮自然分娩子宮破裂方面未進行描述及相關參考文獻支持，建議對瘢痕子宮自然分娩并發(fā)癥方面進行討論及詳細描述，加以相關參考文獻支持。

本文獻的研究結(jié)論：瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦選擇自然分娩與剖宮產(chǎn)比較，安全性及可行性同樣很高，且可減少出血量，縮短住院時間及費用，改善母嬰結(jié)局，預防新生兒窒息，但本研究樣本量小，超大體重的新生兒沒有考慮。本文中提出自己研究文獻的不足值得大家學習，建議多中心、大樣本量的研究對瘢痕子宮的分娩方式進行統(tǒng)計，更好的指導臨床工作。

點評文獻：自然分娩與剖宮產(chǎn)在瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦中的應用及對新生兒結(jié)局的影響。作者：王靜，董艷，焦艷，張松英。發(fā)表期刊：中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34，（32），32-35。