慢性疾病已逐漸成為威脅人類健康的主要疾病。不僅給病人的生理，心理，社會(huì)功能帶來(lái)不同程度的影響，還給病人家庭，社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，社區(qū)護(hù)士對(duì)慢性疾病病人有效的護(hù)理與管理將對(duì)改善病人生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)發(fā)揮積極的作用。

1. 充分調(diào)動(dòng)并自己家屬的積極性。悛性疾病的治療，護(hù)理和管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，將從病人發(fā)病起伴隨其一生。因此，社區(qū)護(hù)士對(duì)慢性疾病病人的護(hù)理和管理必須依賴病人本身自己及家屬和照顧者。社區(qū)護(hù)士一方面應(yīng)幫助病人、家屬、照顧者充分了解疾病的相關(guān)知識(shí)，重視疾病的治療，病人的護(hù)理和管理，以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)疾病;   另一方面應(yīng)耐心幫助病人、家屬、照顧者掌握正確自我管理、家庭護(hù)理的基本知識(shí)和技能。

2.合理調(diào)節(jié)病人的日常生活習(xí)慣和方式:    隨著慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展，社區(qū)護(hù)士應(yīng)幫助病人合理調(diào)節(jié)生活習(xí)慣和方式，建立有益于治療疾病、控制疾病的日常生活方式和習(xí)慣?？茖W(xué)安排作息時(shí)間，一般情況下，早晨6時(shí)起床，13時(shí)午睡半小時(shí)，晚上21時(shí)就寢為宜。定時(shí)運(yùn)動(dòng)，積極參加休閑***活動(dòng)。

3. 注重病人的人際交往。慢性疾病病人由于自身疾病的影響，社交范圍明顯縮小，對(duì)周圍事物心有余而力不足。隨著社會(huì)角色的改變，使其在家庭，社會(huì)中的地位也隨之改變。指導(dǎo)病人要正確對(duì)待自己，對(duì)待他人，對(duì)待社會(huì)。鼓勵(lì)慢性疾病病人積極參加各種社會(huì)公益活動(dòng)和自助性病友團(tuán)體，通過(guò)病人間的互助可以交流經(jīng)驗(yàn)及資源，進(jìn)一步改善社會(huì)環(huán)境和人際關(guān)系，加強(qiáng)社會(huì)支持和情感交流，從而體現(xiàn)他們的社會(huì)價(jià)值，滿足自我實(shí)現(xiàn)愿望，全面促進(jìn)身心健康。

4.注重病人心態(tài)調(diào)整:   由于慢性疾病遷延難愈，給家庭成員帶來(lái)不少麻煩，使得病人常易出現(xiàn)焦慮，內(nèi)疚，自責(zé)，甚至悲觀、絕望厭世心理，社區(qū)護(hù)士應(yīng)關(guān)注病人的精神心理狀態(tài)，善于觀察病人的心理變化，可與病人促膝談心，對(duì)病人給予最大程度上的支持和鼓勵(lì)。也可以通過(guò)其他病人治療成功的經(jīng)驗(yàn)來(lái)幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助他們正確對(duì)待疾病，消除或減輕心理壓力，主動(dòng)配合治療，利于疾病康復(fù)。

5.鼓勵(lì)病人堅(jiān)持科學(xué)的治療。慢性病的治療是一項(xiàng)系統(tǒng)性很強(qiáng)的醫(yī)療工程，定期檢查，長(zhǎng)期治療是控制慢性疾病發(fā)展的重要措施，然而這卻會(huì)導(dǎo)致病人產(chǎn)生厭煩心理。一些病人會(huì)逐漸放松監(jiān)測(cè)、檢查;  一些病人會(huì)間斷治療，甚至停止治療;  一些病人不經(jīng)醫(yī)師的處方自行購(gòu)藥，甚至輕信虛假?gòu)V告宣傳釆納不科學(xué)的治療方法，最后導(dǎo)致不良后果。社區(qū)護(hù)士應(yīng)針對(duì)病人經(jīng)常遇到的就醫(yī)問(wèn)題，給予指導(dǎo)。掌握病人的就醫(yī)行為，鼓勵(lì)、監(jiān)督病人定期監(jiān)測(cè)、檢查，科學(xué)的治療。