我的病人,為何在默默哭泣？
2018-08-08 16:10
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來源：愛愛醫(yī)
作者：楊曉銘
責任編輯：點滴管
[導讀] “有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”，對于患者，我們是否做到盡職盡責了？
To cure sometimes,to relieve often,to comfort always.
六月某日的一個下午，婦科病房靜悄悄的。
例行麻醉前訪視婦科10床，病歷上顯示女患45歲，因“子宮多發(fā)肌瘤，慢性宮頸炎”擬行全子宮切除加雙輸卵管切除術。既往有宮頸糜爛病史，曾行微波治療，檢查結果基本屬正常范圍，無麻醉禁忌癥，擬行椎管內麻或者喉罩全麻，取決于患者本人意愿。
我先敲門，無應答，推門而入，病床上空蕩蕩的，身穿患服的女患者蜷縮在外陽臺一角，臉蒙在雙臂下，肩膀一聳一聳的——顯然她在哭泣。無聲的哭泣。
思考三秒，我輕咳一聲，打破這種令人窒息的沉默。
她抬起頭，看了我一眼，迅速擦了擦眼淚，有些羞澀地問：“醫(yī)生，有什么事嗎？”
我說明來意，常規(guī)做了體檢，測了血壓，聽了心肺——其實一切都OK的。
“對明天的麻醉，你有什么看法嗎？”我問。
“我還是選擇做全麻，我有點緊張——其實，對手術方式，我更在意?！彼悬c患得患失的樣子。
“病歷上記載的是做全宮加雙輸卵管切除術，你有什么其他想法嗎？可以和管床醫(yī)生溝通?！?/span>
她遲疑了下?！拔移鋵嵪氡Ｗ訉m——雖然她們覺得我的子宮沒有保留的必要。作為女人，我還是想有具完整的軀體，雖然在你們大夫聽來覺得可笑。沒有了月經，我覺得怪怪的，雖然我再沒有生育要求。我老公也希望保留。醫(yī)生，難道這要冒很大風險是嗎？婦科大夫都很煩我似的，覺得我是一個無理取鬧的女人——其實，我只是舍不得我的一個器官而已……”
我無語了。在我印象里，婦科大夫都風風火火的，女的基本女漢紙一枚，男的陰柔得有點娘娘腔（男婦科醫(yī)生表打我）。她們在對待女性器官的取舍上肯定也是斬釘截鐵的：切。切了一了百了。她們貌似對女性器官有種偏執(zhí)的“仇恨”。
我不知道該如何安慰我的患者。我只是一名普通的麻醉醫(yī)生。
子宮是產生月經和孕育胎兒的器官，位于女性盆腔的中央位置。
我對我的患者——默默哭泣的患者如斯說：
“子宮對于一個女人的意義在哪里？最美的子宮畫像出現在文藝復興時期的**——達文西的手稿中，剖開的子宮里有一個足月的胎兒，因此有人就說，子宮的意義是“孩子的宮殿”。從這個角度上說，子宮也是一個女人成為母親的“溫床”。作為女性最重要的生殖器官之一，從子宮發(fā)育成熟，就開始履行自己的繁重使命一形成并排出月經，生兒育女，直至衰老退居第二線。
幾年前，美國國家地理頻道播放的紀錄片《子宮內日記》，透過最新一代4D動態(tài)立體掃描科技，為子宮開了一扇窗，首度呈現暗無天日的子宮內從未被人得知的世界。從人體最大的細胞“卵子”與最小的細胞“**”相遇的那刻起，從新生命創(chuàng)造的第一天直到破繭而出的第三十八周，完整紀錄生命神奇的發(fā)展歷程，見識到心臟第一次跳動、肌肉如何抽搐、胎兒何時有感覺、何時張開雙眼等畫面……”
我們一直在叫囂醫(yī)患關系緊張。其實，我們也要反思，換位思考，無論患者患什么疾病，醫(yī)生都應設身處地地去理解患者，去寬慰他們。他們需要的救治不僅來自身體，也來自心靈。好的醫(yī)療環(huán)境是建立在醫(yī)患雙方理解與寬慰的基礎上的。作為醫(yī)者，不僅要知病治病，更要知心治心。
翌日晨，患者于八點準進入手術室，精神不錯。我簽署了麻醉知情同意書及新農合患者使用非目錄藥品及高值耗材知情同意書后，為患者實施了喉罩下靜吸復合全麻。從病歷上看最后患者簽署的是子宮肌瘤剔除術。
一周后患者出院，特意來向我告別。
我耳邊回蕩的是E.L.Trudeau醫(yī)師墓志銘上的那句名言——Tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways（有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰）。
100年前，人類對于醫(yī)學的了解比較幼稚，100年后的今天，人類對于醫(yī)學的了解仍然比較幼稚，不要以為器官可以移植了，心臟可以搭橋了，我們的醫(yī)學水平就可以無所不能了，實際上，面對形形**的疾病，醫(yī)學專家能做的還是很少很少，絕大部分的疾病我們還是治愈不了！特魯多這句話到現在也還在告訴我們當醫(yī)生的：我們不是上帝，我們只能做人類能做的事情，那就是：如果能治愈，那就努力去治愈他們，如果治愈不了，那就盡力減輕他們的痛苦，如果什么都不能做，那也要讓他們感覺到，我們已經懷著對生命的尊重盡力幫助他們了！
或許，試著改變，是解決目前緊張醫(yī)患關系途徑之一。你，改變了嗎？
六月某日的一個下午，婦科病房靜悄悄的。
例行麻醉前訪視婦科10床，病歷上顯示女患45歲，因“子宮多發(fā)肌瘤，慢性宮頸炎”擬行全子宮切除加雙輸卵管切除術。既往有宮頸糜爛病史，曾行微波治療，檢查結果基本屬正常范圍，無麻醉禁忌癥，擬行椎管內麻或者喉罩全麻，取決于患者本人意愿。
我先敲門，無應答，推門而入，病床上空蕩蕩的，身穿患服的女患者蜷縮在外陽臺一角，臉蒙在雙臂下，肩膀一聳一聳的——顯然她在哭泣。無聲的哭泣。
圖片來源：123RF
我有點不知所措，是先叫來病房護士還是例行訪視，完成既定的工作就OK？思考三秒，我輕咳一聲，打破這種令人窒息的沉默。
她抬起頭，看了我一眼，迅速擦了擦眼淚，有些羞澀地問：“醫(yī)生，有什么事嗎？”
我說明來意，常規(guī)做了體檢，測了血壓，聽了心肺——其實一切都OK的。
“對明天的麻醉，你有什么看法嗎？”我問。
“我還是選擇做全麻，我有點緊張——其實，對手術方式，我更在意?！彼悬c患得患失的樣子。
“病歷上記載的是做全宮加雙輸卵管切除術，你有什么其他想法嗎？可以和管床醫(yī)生溝通?！?/span>
她遲疑了下?！拔移鋵嵪氡Ｗ訉m——雖然她們覺得我的子宮沒有保留的必要。作為女人，我還是想有具完整的軀體，雖然在你們大夫聽來覺得可笑。沒有了月經，我覺得怪怪的，雖然我再沒有生育要求。我老公也希望保留。醫(yī)生，難道這要冒很大風險是嗎？婦科大夫都很煩我似的，覺得我是一個無理取鬧的女人——其實，我只是舍不得我的一個器官而已……”
我無語了。在我印象里，婦科大夫都風風火火的，女的基本女漢紙一枚，男的陰柔得有點娘娘腔（男婦科醫(yī)生表打我）。她們在對待女性器官的取舍上肯定也是斬釘截鐵的：切。切了一了百了。她們貌似對女性器官有種偏執(zhí)的“仇恨”。
我不知道該如何安慰我的患者。我只是一名普通的麻醉醫(yī)生。
子宮是產生月經和孕育胎兒的器官，位于女性盆腔的中央位置。
我對我的患者——默默哭泣的患者如斯說：
“子宮對于一個女人的意義在哪里？最美的子宮畫像出現在文藝復興時期的**——達文西的手稿中，剖開的子宮里有一個足月的胎兒，因此有人就說，子宮的意義是“孩子的宮殿”。從這個角度上說，子宮也是一個女人成為母親的“溫床”。作為女性最重要的生殖器官之一，從子宮發(fā)育成熟，就開始履行自己的繁重使命一形成并排出月經，生兒育女，直至衰老退居第二線。
幾年前，美國國家地理頻道播放的紀錄片《子宮內日記》，透過最新一代4D動態(tài)立體掃描科技，為子宮開了一扇窗，首度呈現暗無天日的子宮內從未被人得知的世界。從人體最大的細胞“卵子”與最小的細胞“**”相遇的那刻起，從新生命創(chuàng)造的第一天直到破繭而出的第三十八周，完整紀錄生命神奇的發(fā)展歷程，見識到心臟第一次跳動、肌肉如何抽搐、胎兒何時有感覺、何時張開雙眼等畫面……”
圖片來源：123RF
“其實，很多時候，決定權就在你自己手里。明天我在手術間等你，無論你做什么決定，我都支持你，加油！”我結束訪視，離開婦科……我們一直在叫囂醫(yī)患關系緊張。其實，我們也要反思，換位思考，無論患者患什么疾病，醫(yī)生都應設身處地地去理解患者，去寬慰他們。他們需要的救治不僅來自身體，也來自心靈。好的醫(yī)療環(huán)境是建立在醫(yī)患雙方理解與寬慰的基礎上的。作為醫(yī)者，不僅要知病治病，更要知心治心。
翌日晨，患者于八點準進入手術室，精神不錯。我簽署了麻醉知情同意書及新農合患者使用非目錄藥品及高值耗材知情同意書后，為患者實施了喉罩下靜吸復合全麻。從病歷上看最后患者簽署的是子宮肌瘤剔除術。
一周后患者出院，特意來向我告別。
我耳邊回蕩的是E.L.Trudeau醫(yī)師墓志銘上的那句名言——Tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways（有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰）。
100年前，人類對于醫(yī)學的了解比較幼稚，100年后的今天，人類對于醫(yī)學的了解仍然比較幼稚，不要以為器官可以移植了，心臟可以搭橋了，我們的醫(yī)學水平就可以無所不能了，實際上，面對形形**的疾病，醫(yī)學專家能做的還是很少很少，絕大部分的疾病我們還是治愈不了！特魯多這句話到現在也還在告訴我們當醫(yī)生的：我們不是上帝，我們只能做人類能做的事情，那就是：如果能治愈，那就努力去治愈他們，如果治愈不了，那就盡力減輕他們的痛苦，如果什么都不能做，那也要讓他們感覺到，我們已經懷著對生命的尊重盡力幫助他們了！
或許，試著改變，是解決目前緊張醫(yī)患關系途徑之一。你，改變了嗎？
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