影像綜合征之Terson綜合征
2018-06-08 15:28
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來源：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)影像微信號(hào)
作者：南*雪
責(zé)任編輯：南山雪
[導(dǎo)讀]
概述
Terson綜合征：Terson綜合征為眼內(nèi)出血合并任何形式的顱內(nèi)出血伴急劇顱內(nèi)壓升高。
1900年Terson首先報(bào)告了顱內(nèi)出血可以是玻璃體出血的原因，并且認(rèn)為這種眼腦綜合征是蛛網(wǎng)膜下腔出血的征象。
特點(diǎn)
通常有明確的顱腦外傷及短暫的昏迷病史，無眼外傷史及眼本身出血的疾病。
玻璃體出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血可同時(shí)或先后發(fā)生。
最常見的并發(fā)癥是視網(wǎng)膜前膜和黃斑前膜、牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
多為單眼發(fā)病，經(jīng)積極治療后視力恢復(fù)較好。
發(fā)病機(jī)制
蛛網(wǎng)膜下腔出血直接突破軟腦膜進(jìn)入視神經(jīng),再從篩板漏出進(jìn)入玻璃體腔。
顱內(nèi)壓的突然升高，壓力傳遞到視網(wǎng)膜血管，使視網(wǎng)膜靜脈破裂而出血，導(dǎo)致內(nèi)界膜與視網(wǎng)膜的分離劈裂。
如果出血量不多，血液積存于視網(wǎng)膜層間。
如果出血量大，造成內(nèi)界膜撕裂，積血大量涌入玻璃體腔內(nèi)。
慢性的Terson綜合征玻璃體出血患者，由于玻璃體的出血，提供了視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞增殖的機(jī)會(huì)，促進(jìn)其形成了機(jī)化膜，最終形成機(jī)化牽拉，造成視網(wǎng)膜脫離。
臨床表現(xiàn)
患者多首診于神經(jīng)科，因?yàn)橄嚓P(guān)專業(yè)知識(shí)的缺乏，Terson綜合征經(jīng)常被忽視。
根據(jù)眼內(nèi)出血量的多少,可有不同程度的視力障礙。
如僅有少量的視網(wǎng)膜層間的出血,則視力下降不明顯。
如出血位于黃斑區(qū)或大量出血進(jìn)入玻璃體腔,則視力下降急劇,常為手動(dòng)或光感。
Terson綜合征：Terson綜合征為眼內(nèi)出血合并任何形式的顱內(nèi)出血伴急劇顱內(nèi)壓升高。
1900年Terson首先報(bào)告了顱內(nèi)出血可以是玻璃體出血的原因，并且認(rèn)為這種眼腦綜合征是蛛網(wǎng)膜下腔出血的征象。
特點(diǎn)
通常有明確的顱腦外傷及短暫的昏迷病史，無眼外傷史及眼本身出血的疾病。
玻璃體出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血可同時(shí)或先后發(fā)生。
最常見的并發(fā)癥是視網(wǎng)膜前膜和黃斑前膜、牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
多為單眼發(fā)病，經(jīng)積極治療后視力恢復(fù)較好。
發(fā)病機(jī)制
蛛網(wǎng)膜下腔出血直接突破軟腦膜進(jìn)入視神經(jīng),再從篩板漏出進(jìn)入玻璃體腔。
顱內(nèi)壓的突然升高，壓力傳遞到視網(wǎng)膜血管，使視網(wǎng)膜靜脈破裂而出血，導(dǎo)致內(nèi)界膜與視網(wǎng)膜的分離劈裂。
如果出血量不多，血液積存于視網(wǎng)膜層間。
如果出血量大，造成內(nèi)界膜撕裂，積血大量涌入玻璃體腔內(nèi)。
慢性的Terson綜合征玻璃體出血患者，由于玻璃體的出血，提供了視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞增殖的機(jī)會(huì)，促進(jìn)其形成了機(jī)化膜，最終形成機(jī)化牽拉，造成視網(wǎng)膜脫離。
臨床表現(xiàn)
患者多首診于神經(jīng)科，因?yàn)橄嚓P(guān)專業(yè)知識(shí)的缺乏，Terson綜合征經(jīng)常被忽視。
發(fā)生率：自發(fā)或外傷后的蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)Terson綜合征的幾率在兒童大于成人。
根據(jù)眼內(nèi)出血量的多少,可有不同程度的視力障礙。
如僅有少量的視網(wǎng)膜層間的出血,則視力下降不明顯。
如出血位于黃斑區(qū)或大量出血進(jìn)入玻璃體腔,則視力下降急劇,常為手動(dòng)或光感。
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