功能性子宮出血為婦科常見(jiàn)疾病。在中醫(yī)屬崩漏、經(jīng)期延長(zhǎng)范疇。《諸病源候論》："婦人月水不斷者，由損傷經(jīng)血，沖脈任脈虛損故也。"故本病病機(jī)為沖任虛損，氣血虧虛，瘀血阻滯。治宜補(bǔ)氣生血，扶脾固沖，化瘀止血。筆者侍診湖北省鄂州名醫(yī)陳劍平年余，見(jiàn)其治療功能性子宮出血多用下方加減，今介紹與此。

    組方   黨參10克，白術(shù)10克，黃芪15克，阿膠6克（烊化），陳皮6克，枳殼15克，益母草15克，紅花3克，黃芩炭10克，地榆炭15克，小薊15克，側(cè)柏炭10克，仙鶴草15克，炙甘草6克。水煎服，日1劑。

    方解   方用黨參、白術(shù)、黃芪、阿膠補(bǔ)氣生血，扶脾固沖；黃芩炭清熱瀉火止血，具有強(qiáng)有力的止血功效；側(cè)柏炭、地榆炭涼血止血；血余炭收斂止血，仙鶴草補(bǔ)虛止血；益母草《本草綱目》記載"消水行血，婦人胎產(chǎn)諸病".紅花《本草匯言》記載："凡如經(jīng)……過(guò)期腹痛而紫黑淋漓……是皆氣血不和之證，非紅花不能調(diào)。"《藥品化義》："紅花，善通利經(jīng)脈，為血中氣藥，能瀉而又能補(bǔ)。"月經(jīng)延長(zhǎng)并見(jiàn)瘀血塊或少腹痛者，為瘀血積于內(nèi)，不通而痛，西醫(yī)稱之為子宮收縮無(wú)力。張山雷謂："血色紫瘀，成塊成片者，當(dāng)用行滯消瘀之法。"枳殼、益母草、紅花三藥合用行氣活血，化瘀止血，具有強(qiáng)有力的收縮子宮之功，治此癥療效極佳。炙甘草調(diào)和諸藥。因出血過(guò)多，氣血不足，沖任虛損，平素宜調(diào)補(bǔ)氣血，使沖任充盛，胞宮經(jīng)血按時(shí)滿盈溢瀉，以復(fù)其常期。

    加減   若腰酸者加續(xù)斷炭；腹冷痛者加艾葉炭；胃不適便軟者加砂仁、烏賊骨；若無(wú)腹痛，經(jīng)血已下者，去枳殼、紅花、益母草。

    病案舉例   余某，女，43歲。2012年6月17日初診。月經(jīng)10日未凈。半年前月經(jīng)開(kāi)始紊亂，15~30天經(jīng)行1次，經(jīng)期延長(zhǎng)為14~25天。3月前做B超示子宮內(nèi)膜增厚，因經(jīng)血難凈作子宮診刮1次。今為經(jīng)行第十天，量少色暗，時(shí)頭暈、乏力，大便可。舌淡紅，苔薄白，邊有齒印，脈弦細(xì)。處以上方7劑。2012年6月24日二診：服藥第四天經(jīng)凈，眠淺。余無(wú)明顯不適。予歸脾湯加味善后。