環(huán)丙沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥，環(huán)丙沙星在臨床運(yùn)用廣泛，具有較強(qiáng)的抗菌活性，但也有一些副作用，現(xiàn)總結(jié)環(huán)丙沙星的副作用如下。

    1. 環(huán)丙沙星致過(guò)敏性休克

    1例25歲患者因急性尿道炎，給予環(huán)丙沙星0.2g，靜脈滴注15min后，約輸入0.1g時(shí)，患者訴心慌、頭暈、乏力、寒顫，繼之意識(shí)模糊，測(cè)BP75/37mmHg，P47次/min，脈弱，肢端冷，停藥。給予升壓藥、抗過(guò)敏藥搶救成功。

    2.環(huán)丙沙星致皮膚黏膜水腫

    1例63歲患者因擴(kuò)張型心肌病，給予維拉帕米、地高辛口服，并給予環(huán)丙沙星靜脈滴注，當(dāng)輸入約5min，病人突然出現(xiàn)面部發(fā)紅，呈醉酒貌，流涕，咳嗽劇烈，口唇麻木，全身劇癢，雙眼瞼迅速腫脹，不能睜醒，BP120/83mmHg。給予抗過(guò)敏藥治療，癥狀控制。

    3.環(huán)丙沙星致癲癇大發(fā)作

    1例32例女患者，9個(gè)月前因感冒、咳嗽，在個(gè)體診所靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g，tid，第4天在滴注過(guò)程中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，雙腿上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫。立即停藥，上述癥狀未再發(fā)現(xiàn)，本次因泌尿系統(tǒng)感染在門診再次滴注環(huán)丙沙星0.2g，bid，第2天靜脈滴注中又出現(xiàn)類似反應(yīng)，立即停藥，吸氧，肌肉注射安定10mg，2min后癥狀緩解，停用環(huán)丙沙星，上述癥狀未再發(fā)生。

    4.環(huán)丙沙星致幻視

    1例72歲患者，因左肺炎，給頭孢甲肟2g，環(huán)丙沙星0.4g靜脈滴注，qd，用藥5天后出現(xiàn)幻視，持續(xù)2天。另1例77歲女性，用環(huán)丙沙星7天后出現(xiàn)幻視。2例停用環(huán)丙沙星后癥狀消失。

    5.環(huán)丙沙星致過(guò)敏性靜脈炎

    1例55歲患者，因空腔臟器破裂修補(bǔ)術(shù)后，給予環(huán)丙沙星靜脈滴注0.2g，bid，當(dāng)日第2次滴注過(guò)程中沿輸液之淺靜脈走行區(qū)皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)瘙癢性紅斑丘疹，并且感到脈管疼痛劇烈，體溫驟升，嗜酸粒細(xì)胞分類占5%。另1例27歲患者在輸注第2天出現(xiàn)與前1例相同癥狀。上述2例停藥后，癥狀逐漸消失。

    6.環(huán)丙沙星致出血性腸炎

    1例64歲女患者，因右手拇指外傷后感染，靜點(diǎn)環(huán)丙沙星注射液100ml，以每分鐘25滴的速度，輸入50ml時(shí)，立即出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀，腹瀉，為淡血水樣便，立即停藥。停藥后24h內(nèi)，患者腹瀉40余次，均為淡血水樣便。經(jīng)過(guò)治療，第2天腹瀉停止，其他副作用也隨之消失。

    7.環(huán)丙沙星致精神異常

    1例38歲女患者，因尿路感染服用環(huán)丙沙星0.25g，bid，服藥第2天出現(xiàn)興奮，拒絕治療，要求看書報(bào)，抓到有字的東西就閱讀，停藥第2天上述癥狀消失。后自服環(huán)丙沙星，又出現(xiàn)上述精神癥狀，且加重。停藥1天后癥消失。

    總之， 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)丙沙星的副作用的監(jiān)測(cè)， 重視臨床合理用藥， 把環(huán)丙沙星的副作用的發(fā)生率降到最低限度?！?/p>